Omphalocele eller omphalocele er en fødselsforstyrrelse karakteriseret ved fremspring af organer som findes i hul barnets mave, såsom mave, tarme og lever, gennem navlen. Omphalocele kan teropdagelse siden graviditeten eller først set, når barnet er født.
Omphalocele er en sjælden fødselsdefekt. Resultaterne viste, at omphalocele forekommer hos 1 ud af 5.000-10.000 fødsler. Omphalocele forveksles ofte med gastroschisis. Faktisk er de to forskellige lidelser.
Forskellen er i omphalocele, det organ, der kommer ud, er dækket af en membran; hvorimod ved gastroschisis er de organer, der kommer ud, ikke dækket af en membranmembran. Omphalocele Symptomer og tegn
Omphalocele er let at genkende, fordi symptomerne er ret tydelige, nemlig udledning af organer i maven gennem navlehullet. Organet, der kommer ud af navlen, er dækket af en beskyttende hinde.
Ved mild omphalocele er det hul, der dannes, ikke for stort, så kun et organ eller kun en del af tarmene kommer ud. Men i alvorlige tilfælde, hvor det dannede hul er stort nok, kan tarmene, leveren, blæren, maven og testiklerne også komme ud.
Hvornår skal man gå til lægen
Hvis du er gravid, så tjek din graviditet regelmæssigt med din gynækolog. Ud over at opretholde en sund graviditet, kan prænatal pleje opdage, om fosteret har en omphalocele.
Hvis fosteret vides at have omphalocele, vil lægen anbefale, at graviditetstjek udføres oftere. Formålet er at følge fosterets udvikling og planlægge en fødemetode, der er egnet til den gravide mors og fosterets tilstand.
Årsager til Omphalocele
Omphalocele opstår på grund af abnormiteter i fosterudviklingen. Under fosterudviklingen, netop ved 6-10 ugers svangerskab, rager tarmene og indre organer, såsom lever, blære, mave, æggestokke eller testikler, ud i navlen.
Det fremspringende organ vil genindtræde i bughulen, når svangerskabsalderen går ind i 11. uge. Hos spædbørn med omphalocele kommer tarmene og disse organer dog ikke ind i bughulen igen.
Det vides ikke præcist, hvad der forårsager omphalocele. Det er dog mistanke om, at denne tilstand er relateret til ændringer (mutationer) eller abnormiteter i gener eller kromosomer.
Omphalocele risikofaktorer
Selvom den nøjagtige årsag til omphalocele ikke er kendt, er der en række faktorer, der vides at øge risikoen for at udvikle denne tilstand, herunder:
- Vanen med at indtage for store mængder alkohol under graviditeten.
- Vanen med at ryge mere end 1 pakke om dagen under graviditet.
- Brug af SSRI antidepressiva (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere) under graviditeten.
- Oplever fedme under graviditeten.
Babyer med omphalocele har også ofte genetiske lidelser, såsom Turners syndrom, Patau syndrom (trisomi 13), Edwards syndrom (trisomi 18), Downs syndrom (trisomi 21), Beckwith-Wiedemanns syndrom og medfødte abnormiteter i rygsøjlen, hjertet og knogler, fordøjelsesorganer.
Omphalocele diagnose
Omphalocele kan påvises ved ultralyd af graviditeten, især i andet og tredje trimester af graviditeten. Hvis en omphalocele opdages, vil lægen udføre en række undersøgelser af fosteret, såsom: fosterekko, nemlig ultralyd for at se hjertets funktion og billede hos fosteret, ultralyd for at se nyrerne og genetisk testning.
Hos nyfødte vil en omphalocele være synlig ved fysisk undersøgelse. Hvis barnet er født med en omphalocele, vil lægen også udføre understøttende undersøgelser, såsom røntgenbilleder, for at se, om der er abnormiteter i andre organer.
Omphalocele behandling
Omphalocele behandles med kirurgi. Tidspunktet for denne operation afhænger af barnets tilstand og sværhedsgraden af omphalocele.
Ved mild omphalocele vil operationen blive udført kort efter, at barnet er født. Denne operation har til formål at indsætte organet tilbage i bughulen.
Hvis omphalocele er alvorlig, vil organet gradvist blive indsat i maven. Dette skyldes, at barnets bughule stadig er i sin vorden.
Mens man venter på, at barnets bughule udvikler sig, vil lægen udføre følgende behandlinger:
- Placer barnet i kuvøsen for at holde det varmt.
- Installer en respirator eller ventilator.
- Giv væske og mad gennem en IV.
- Indsæt en nasogastrisk sonde for at suge væske og luft fra bughulen.
- Påføring af en antibiotisk creme på membranen, der beklæder organerne uden for maven for at forhindre bakteriel infektion.
- Dækker de udstødende organer med en speciel beskyttende barriere for at forhindre dehydrering.
Efter at barnets bughule har udviklet sig, vil der blive foretaget en operation igen for at indsætte det organ, der kom ud, hvorefter hullet, hvor organet kom ud, vil blive lukket og syet.
Omphalocele komplikationer
Omphalocele kan forårsage en række komplikationer, både før og efter barnet er født. Disse komplikationer omfatter:
- Udviklingsforsinkelse.
- Besvær med at spise og trække vejret.
- Infektion på grund af brud på de beskyttende membraner af organer.
- Død af væv i organer, der kommer ud af navlen på grund af manglende blodforsyning.
Omphalocele forebyggelse
For at mindske risikoen for omphalocele, rådes gravide kvinder til rutinemæssigt at få et graviditetstjek hos en gynækolog, anlægge en sund livsstil og ikke tage medicin uden først at konsultere en læge.
Nogle trin, der kan tages for at implementere en sund livsstil til forebyggelse af omphalocele, er:
- Spis en afbalanceret nærende kost.
- Tag vitaminer eller kosttilskud ordineret af din læge, herunder folinsyre.
- Ryg ikke og indtag ikke alkoholiske drikke.
- Oprethold den ideelle kropsvægt.
