Raynauds syndrom er en tilstand forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til visse dele af kroppen, især fingrene eller tæerne, på grund af indsnævring af arterierne. Denne tilstand vil få fingre eller tæer til at være for følsomme til at reagere på kolde temperaturer, så huden bliver bleg og bliver blå. Nogle gange forekommer Raynauds syndrom også i ører, næse, læber og tunge.
Der er to typer af Raynauds syndrom, nemlig:
- Primær Raynauds syndrom (Raynauds sygdom). Den mest almindelige type af Raynauds syndrom og uden nogen underliggende medicinsk tilstand. Denne tilstand kan være mild og behøver ikke at blive behandlet.
- Sekundært Raynauds syndrom (Raynauds fænomen). Sekundær Raynauds syndrom er forårsaget af en anden medicinsk tilstand, såsom en autoimmun sygdom eller en arteriesygdom. Denne sekundære type er mere alvorlig og kræver yderligere behandling og undersøgelse på hospitalet.
Denne tilstand forårsager ikke lammelser, men kan påvirke den syges livskvalitet. Under Raynauds syndrom vil den syge have svært ved at gøre simple ting, såsom at knappe en skjorte.
Årsager til Raynauds syndrom
Raynauds syndrom er forårsaget af indsnævring af arterierne, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation i fingre eller tæer. Denne tilstand udløses af flere risikofaktorer, der er kendetegnet ved typen af syndrom, nemlig:
- Primær Raynauds syndrom. Årsagen til forsnævring af arterierne i primær Raynauds syndrom er ikke kendt med sikkerhed, fordi denne tilstand opstår uden nogen underliggende sygdom. Der er dog flere risikofaktorer, der menes at udløse forekomsten af primær Raynauds syndrom. Blandt andre er:
- Alder. Primært Raynauds syndrom er mest almindeligt hos personer i alderen 15-30 år.
- Køn. Primær Raynauds syndrom er mere almindelig hos kvinder end mænd.
- arvelighedsfaktor. Hvis en person har et familiemedlem med primært Raynauds syndrom, er chancerne for, at denne person får primært Raynauds syndrom højere.
- Klima.Raynauds syndrom er mere almindeligt hos mennesker, der lever i kolde klimaer.
- Stress. Psykisk stress udløser flere tilstande, der resulterer i sammentrækning af blodkar.
- Sekundært Raynauds syndrom (Raynauds fænomen). Sekundær Raynauds syndrom er forårsaget af følgende faktorer:
- autoimmun sygdom, som lupus, rheumatoid arthritis, og Sjøgrens syndrom.
- arterielle lidelser, omfatter åreforkalkning, Buergers sygdom og pulmonal hypertension.
- CTS (karpaltunnelsyndrom). Denne tilstand opstår på grund af tryk på nerverne i hånden.
- Røg.Rygning forårsager sammentrækning af blodkar.
- visse aktiviteter, dvs. at udføre den samme bevægelse i en længere periode, såsom at skrive eller spille et musikinstrument, samt betjene maskiner med ret høje vibrationer.
- visse stoffer, omfatter betablokkere, migrænemedicin indeholdende ergotamin eller sumatriptan, kræftmedicin (cisplatin og vinblastin), p-piller og pseudoefedrin.
- hånd- eller fodskade, for eksempel et brækket håndled, efter operation af hånd eller fod, og forfrysninger.
- Eksponering for visse kemikalier såsom nikotin og vinylchlorid.
Raynauds syndrom Symptomer
Symptomer på Raynauds syndrom opstår oprindeligt på en finger eller tå og spredes derefter til de andre fingre. Nogle gange har kun en eller to fingre Raynauds syndrom. Symptomer på Raynauds syndrom forekommer i tre faser, nemlig:
- Scene 1: Fingre eller tæer, der udsættes for kolde temperaturer, bliver blege på grund af nedsat blodgennemstrømning.
- Fase 2: Fingre eller tæer bliver blå på grund af manglende ilttilførsel. På dette stadium vil fingrene føles kolde og følelsesløse.
- Trin 3: Fingre eller tæer bliver røde igen, fordi blodgennemstrømningen flyder hurtigere end normalt. I løbet af denne fase vil fingeren eller tåen prikke, dunke og kan opleve hævelse.
Nogle gange er Raynauds syndrom ledsaget af andre symptomer, såsom smerte og svie, når blodgennemstrømningen hurtigt vender tilbage. Disse symptomer forsvinder langsomt, når blodgennemstrømningen vender tilbage til normal.
Ring straks til din læge, hvis:
- Symptomerne bliver værre.
- Symptomerne har påvirket eller forstyrret daglige aktiviteter.
- Den ene side af kroppen oplever følelsesløshed.
- Symptomerne er ledsaget af ledsmerter, hududslæt og muskelsvaghed.
- Er over 30 år og har symptomer på Raynauds syndrom for første gang.
- Symptomer på Raynauds syndrom mærkes af børn under 12 år.
Raynauds syndrom diagnose
Diagnoseprocessen begynder med en sygehistorieundersøgelse for at se de symptomer og risikofaktorer, patienten har. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse ved at undersøge fingrene eller tæerne for tilstanden af huden, neglene og blodgennemstrømningen, samt tegn på sekundær Raynauds syndrom. Derudover vil lægen også udføre flere diagnostiske tests, herunder:
- kuldestimuleringstest, som er en diagnostisk test udført for at udløse symptomer på Raynauds syndrom. I denne test placeres en temperaturmåler på fingeren, hvorefter hånden nedsænkes i isvand i flere minutter. Når hånden er fjernet, vil enheden måle, hvor hurtigt fingeren vender tilbage til sin normale temperatur. Mennesker med Raynauds syndrom tager normalt mere end 20 minutter for fingeren at vende tilbage til normal temperatur.
- Naifold kapillaroskopi. Denne test udføres ved at indsætte en dråbe væske eller olie under neglen for at se tilstanden af arterierne under neglen gennem et mikroskop.
- Blodprøve. Blodprøver udføres for at opdage lidelser eller medicinske tilstande forbundet med sekundær Raynauds syndrom. Typer af udførte blodprøver omfatter:
- komplet blodtællingstest, at opdage tegn på infektion eller tilstedeværelsen af kræftceller i blodet.
- Antinuklear antistoftest (ANA), at kontrollere for tilstedeværelsen af antistoffer, der forårsager den autoimmune tilstand ved sekundær Raynauds syndrom.
- erytrocytsedimentationshastighedstest, for at bestemme den hastighed, hvormed røde blodlegemer falder eller sætter sig i bunden af et glasreagensglas. Denne test udføres for at opdage betændelse eller infektion.
Raynauds syndrom behandling
Der er ingen kur mod primær og sekundær Raynauds syndrom. Håndteringen udføres dog stadig med det formål:
- Lindrer symptomer og reducerer sværhedsgraden af Raynauds.
- Forebyg netværksskader.
- Behandl den underliggende årsag til Raynauds syndrom.
Primær Raynauds syndrom kræver ikke nogen specifik medicinsk behandling. Der er flere trin, der kan tages, når et anfald af primær Raynauds syndrom opstår, nemlig:
- Gå ind med det samme eller flyt til et varmere rum.
- Varm straks dine hænder eller fødder ved at placere dine hænder under dine armhuler eller lægge dine fødder i blød i varmt vand.
- Udfør masserende bevægelser på fingrene eller tæerne.
- Øv nogle afslapningsteknikker, hvis primær Raynauds syndrom er forårsaget af stress.
Sekundært Raynauds syndrom er mere alvorligt og kræver lægehjælp fra en læge. Der er flere behandlingstrin for sekundær Raynauds syndrom. Blandt andre er:
- Lægemiddelterapi. Administrationen af lægemidler tilpasses patientens tilstand og årsagen til symptomerne. De angivne lægemidler er:
- calciumantagonist, at forbedre blodgennemstrømningen i de små blodkar i hænder og fødder og derved reducere hyppigheden og sværhedsgraden af de oplevede symptomer. Eksempler på calciumantagonister er: nifedipin og amlodipin.
- vasodilatorer, at udvide blodkar. Eksempler på angivne vasodilatorer er nitroglycerin, antidepressiva, antihypertensiva og erektil dysfunktion (sildenafil).
- Indsprøjte botulinum toksin. Botulinum toksin eller botox nyttig til at lamme nerver, så de ikke reagerer overdrevent på kolde temperaturer. Injektioner vil blive gentaget.
- Neurokirurgi. Læger vil anbefale operation, hvis symptomerne på Raynauds syndrom bliver værre, og lægemiddelbehandling ikke længere er effektiv. Lægen vil lave små snit og skære nerver for at reducere følsomheden, så hyppigheden og varigheden af symptomanfald falder.
Raynauds syndrom komplikationer
Der er flere komplikationer forårsaget af Raynauds syndrom, herunder:
- koldbrand. Denne tilstand opstår, når arterierne bliver fuldstændig blokeret og forårsager infektion. I sjældne tilfælde kan koldbrand føre til amputation af den berørte kropsdel.
- sklerodermi, en autoimmun lidelse, der forårsager fortykkelse eller hærdning af hud og bindevæv. Denne tilstand opstår, når kroppen producerer for meget kollagen.
Forebyggelse af Raynauds syndrom
Der kan tages flere skridt for at forhindre Raynauds syndrom, nemlig:
- Brug handsker, en hat, en jakke eller tykt tøj og støvler, når du rejser til koldere klimaer.
- Brug ørepropper og ansigtsmaske, hvis spidserne af næse og ører er følsomme over for kulde.
- Bær sokker selv indendørs eller mens du sover, især hvis du bor i et område med kolde vintre.
- Undgå pludselige temperaturændringer, for eksempel fra varm luft til et rum med aircondition.
- Brug beskyttelse eller håndbetræk, når du tager noget fra fryser.
- Undgå alvorlig stress med meditation eller yoga.
- Undgå at indtage for mange koffeinholdige drikkevarer.
- Undgå at ryge eller være i et område omgivet af rygere.
- Undgå at tage medicin, der kan forårsage sammentrækning af blodkar, såsom dekongestanter.
- Undgå at bruge værktøj, der genererer mange vibrationer, som f.eks mixer eller andet elværktøj. Vibrationer kan udløse symptomer på Raynauds syndrom.
