Status epilepticus er en tilstand af anfald, der varer længe og kan få den ramte til at opleve bevidsthedstab. Denne tilstand er klassificeret som alvorlig og kræver akut medicinsk behandling, fordi den kan forårsage hjerneskade og være dødelig.
Status epilepticus kan opleves af alle, der er mere tilbøjelige til at få anfald, for eksempel personer med epilepsi eller andre sygdomme, såsom hjerneinfektioner og hovedtraumer. Derudover er tilfælde af status epilepticus også mere almindelige hos personer i alderen 50 år og derover eller hos børn under 15 år.
Forskellige årsager til status epilepticus
Status epilepticus kan forekomme ved sygdomme, hvor hovedsymptomet er anfald, såsom feberkramper hos børn eller epilepsi hos voksne. Status epilepticus ved epilepsi opstår normalt på grund af ændringer i dosis eller type af antikonvulsiv medicin, der tages.
Derudover er der en række andre tilstande, som også kan forårsage status epilepticus. Nogle af dem er:
- Encephalitis
- Hovedtraume
- Hjerne svulst
- Blodelektrolytforstyrrelser
- slag
- Alkoholmisbrug
- Stofmisbrug
- HIV/AIDS
Genkend symptomerne på Status Epilepticus
Status epilepticus er karakteriseret ved anfald, der varer i mere end 5 minutter eller gentages i op til 30 minutter. Derudover oplever patienter generelt også et fald i bevidstheden mellem anfald eller efter anfald.
Anfald kan forekomme i forskellige former. Der er generaliserede anfaldssymptomer, og nogle er ikke almindelige, afhængigt af hvilken del af hjernen, der er påvirket. Almindelige anfaldssymptomer ved status epilepticus er:
- Alle muskler i hænder og fødder stivner, derefter efterfulgt af en trampende bevægelse
- Skummende mund
- Bidt tunge
- sengevædning
- Blå læber og fingre eller cyanose, som skyldes iltmangel, hvis anfaldet varer længe
I mellemtiden er ualmindelige anfaldssymptomer normalt sværere at identificere. Symptomer, der kan opstå, kan omfatte:
- Ser forvirret eller dagdrømmende ud
- Udfører gentagne mærkelige bevægelser, såsom at træde på en cykel eller tørre tøj
- Ser ud til at være ved bevidsthed, men reagerer ikke, når du bliver ringet op
- Skrig, græd eller grin
Anfaldssymptomer kan forudgås af en aura, som er en bestemt følelse eller bevægelse, såsom prikken, pludselige hovedbevægelser eller at se lysglimt. Aura er normalt et tegn for syge på, at der vil opstå et anfald.
Behandling af Status Epilepticus
Anfald skal behandles med det samme, især hvis de udvikler sig til status epilepticus. Følgende er trin til håndtering af anfald, både før og efter på hospitalet:
Førstehjælp ved status epilepticus
Førstehjælp, der kan udføres, når nogen har et anfald er:
- Flyt patienten til en sikker position
- Beskytter hans hoved mod stød
- Løsn tøj, der kan forstyrre vejrtrækningen, såsom bælter og kraveknapper
- Fjern klæbende genstande, såsom ure eller briller, for at forhindre skade.
Hvis anfaldet fortsætter efter 5 minutter, skal du straks ringe til en ambulance, så patienten får akut lægehjælp.
Behandling af status epilepticus på hospitalet
Ved ankomsten til hospitalet vil lægen først udføre behandling for at stabilisere patientens tilstand. Følgende er mulige handlinger:
- Administration af høje niveauer af oxygen eller indsættelse af endotracheal intubation
- Infusion for at indsætte anti-anfaldsmedicin, som f.eks diazepam eller phenytoin
- Tjek blodtryk, iltniveauer i blodet og blodsukker hurtigt
Efter at anfaldene er stoppet, og patienten er stabil, vil lægen foretage yderligere undersøgelser for at finde ud af årsagen til anfaldene og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer på grund af anfald. Endvidere vil terapien blive skræddersyet til de fundne problemer.
Status epilepticus er en kritisk tilstand med et stort potentiale for at forårsage hjerneskade, endda død. Derfor skal denne tilstand behandles med det samme. Jo hurtigere behandling, jo mindre hjerneskade er mulig.
Hvis du har epilepsi, anbefales det, at du tager anti-anfaldsmedicin regelmæssigt som anbefalet af din læge for at forhindre et tilbagefald. Derudover er det en god idé at diskutere med din læge om forberedelse til anfald eller status epilepticus, som kan opstå til enhver tid.
