Primær galdecirrhose er skade på galdeblæren, der opstår på lang sigt.Denne sygdom kan forårsage skade på leveren langsomt.
Den galde, der produceres i galdeblæren, hjælper med at fordøje mad, absorbere næringsstoffer og fjerne metabolisk affald fra kroppen. Når galdeblæren er beskadiget, kan galden bakke op i leveren og forårsage betændelse og skade på leveren.
Primær biliær cirrhose eller primær biliær kolangitis (PBC) er en autoimmun sygdom, som er en tilstand, hvor immunsystemet vender sig mod raske celler i kroppen. Behandling af PBC tidligt kan bremse leverskader.
Symptomer på primær galdecirrhose
De fleste mennesker med PBC oplever i begyndelsen ingen symptomer. Normalt er denne tilstand ofte kendt, når man laver blodprøver for andre sundhedsmæssige forhold.
Symptomer på PBC viser sig ofte først efter år. Tidlige symptomer, der opstår, omfatter kløende hud, tør mund og øjne og træthed. Symptomer, der opstår senere, efterhånden som leverskader skrider frem, er:
- Vægttab.
- Huden og det hvide i øjnene (sclera) bliver gule eller ikteriske.
- Diarré med fedtet afføring.
- Øvre mavesmerter.
- Hævelse (ødem) i benene.
- Miltforstørrelse.
- Ophobning af væske i underlivet (ascites) på grund af leversvigt.
- Muskel-, led- og knoglesmerter.
- Knogler er skøre og knækker let.
- Hudfarven bliver mørkere.
- Højt kolesteroltal.
- Hypothyroidisme.
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever tidlige symptomer på primær galdecirrhose, især hvis disse klager varer ved i nogen tid. På den måde kan der gives behandling med det samme, og sygdommen udvikler sig ikke yderligere.
Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer på fremskreden PBC, især hvis du har en familie, der lider af denne sygdom. Din læge vil tage blodprøver for at afgøre, om du har PBC.
GrundPrimær galdecirrhose
PBC opstår, når hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod bakterier, faktisk beskadiger de sunde celler, der beklæder galdeblæren i leveren. Denne skade vil være udbredt og spredt til celler og levervæv.
Celler og væv, der er beskadiget og dør, vil blive erstattet med bindevæv, som til sidst forårsager skrumpelever.
Det vides ikke, hvad der forårsager PBC. Der er dog flere faktorer, der vides at øge en persons risiko for at udvikle PBC, nemlig:
- 30-60 år gammel.
- Kvinde køn.
- Har en familie, der lider af PBC.
Derudover kan en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom infektion, rygevaner og eksponering for cigaretrøg, samt eksponering for visse kemikalier, også udløse PBC.
DiagnosePrimær galdecirrhose
Som nævnt ovenfor er PBC ikke altid symptomatisk i de tidlige stadier. Patienter finder normalt først ud af, at de har PBC, når de gennemgår rutinemæssige blodprøver eller kontroller for andre sygdomme.
For at afgøre, om patienten har PBC, vil lægen spørge om patientens symptomer og klager samt patientens og familiens sygehistorie. Lægen vil også udføre en grundig fysisk undersøgelse, herunder øjne, hud, mave og ben.
Derefter vil lægen udføre yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen, såsom:
- Blodprøver, for at kontrollere totale kolesterolniveauer, leverfunktion og antistofniveauer for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af autoimmune sygdomme.
- Scanninger med røntgen, ultralyd, CT-scanninger og MR.
- Biopsi eller vævsprøvetagning af leveren.
BehandlingPrimær galdecirrhose
PBC-behandling har til formål at håndtere symptomer, bremse yderligere leverskader og forhindre komplikationer. For at lindre symptomerne vil lægen give følgende lægemidler:
- Antihistaminer, for at lindre kløe.
- Kunstige tårer og spyt, til behandling af tørhed i øjne og mund.
I mellemtiden, for at bremse leverskader, kan læger give en række lægemidler, såsom:
- Obeticholsyre, for at hjælpe med at forbedre leverfunktionen.
- Ursodeoxycholat, for at hjælpe med at udskille galde fra leveren, så det kan forbedre leverfunktionen og reducere arvæv i leveren.
- Methotrexat og colchicin, for at undertrykke immunsystemet.
Hvis ovennævnte lægemidler ikke længere er i stand til at kontrollere udviklingen af PBC, og hvis patienten begynder at opleve leversvigt, kan lægen anbefale en levertransplantation.
KomplikationerPrimær galdecirrhose
Når leverskaden bliver værre, kan PBC forårsage følgende komplikationer:
- Dannelse af arvæv i leveren (cirrhose)
- Galdestenssygdom
- Forstørrede årer (åreknuder)
- Forstørret milt eller splenomegali
- Forhøjet blodtryk i portvenen
- Osteoporose
- Vitaminmangel
- Hjertekræft
Forebyggelse af primær galdecirrhose
Fordi PBC ikke har nogen kendt årsag, kan denne sygdom ikke forebygges. Men mennesker med PBC kan reducere deres risiko for leverskade ved at gøre følgende:
- Spis en sund afbalanceret kost.
- Regelmæssig let motion, såsom gåture.
- Hold op med at ryge og drik ikke alkohol.
- Tag den medicin, som lægen har ordineret i henhold til brugsanvisningen.
