Ulige eller opositionelle defiant der i orden er en adfærdsforstyrrelse, der ofte optræder i barndommen med symptomer på irritabilitet og irritabilitet. Mennesker med ODD viser også ofte en rebelsk og hævngerrig attitude.
ODD er mere end blot de normale raserianfald, der ses hos børn. Raserianfald opstår som reaktion, når barnets ønsker ikke bliver opfyldt. Normalt opstår raserianfald i 1-1,5 års alderen, forværres derefter i 2-3 års alderen og aftager ved 4 års alderen.
Mens ODD normalt optræder i en alder af 6–8 år, men kan vare ind i teenageårene eller endda voksenalderen. De viste symptomer er også mere aggressive og optræder oftere end raserianfald, så de har en negativ indvirkning på den syges daglige liv.
Årsager og risikofaktorer ved ODD
Den nøjagtige årsag til ODD kendes ikke. Der er dog en mistanke om, at ODD er relateret til miljømæssige, biologiske og psykologiske faktorer. Nogle af de biologiske faktorer, der menes at udløse ODD, er:
- Lider af unormal hjernefunktion, såsom unormal neurotransmitterfunktion
- Har en skade på hjernen, der forårsager forstyrrelser i den del af hjernen, der fungerer til at give dømmekraft
- At have en forælder med en historie med ADHD, bipolar lidelse, depression, adfærdsforstyrrelseeller stofmisbrug
- At have en mor, der røg, mens hun var gravid
- Lider af ernæringsmangel
Følgende er nogle psykologiske faktorer, der menes at udløse ODD:
- Disharmoni i familien
- Manglende opmærksomhed fra forældre
- Manglende evne til at etablere sociale relationer
I mellemtiden omfatter miljøfaktorer, der menes at udløse ODD:
- Fattigdom
- Misbrug
- At leve i et fjendtligt eller voldeligt miljø
Symptomer på ODD
Modstand og trods er normal adfærd, der opstår under et barns udvikling. Men hos børn med ODD vil denne ulydige adfærd være mere alvorlig og vare længere, i mindst 6 måneder.
Normalt opstår ODD-symptomer, før barnet går i skole, men kan også optræde før ungdomsårene. Disse symptomer kan forårsage forstyrrelser i familien, skolen og det sociale miljø.
Symptom opositionelle defiant der i orden kan ses i patientens adfærd og følelser, som kan genkendes fra følgende adfærd:
- Det er nemt at miste tålmodigheden
- Let vred, irriteret og fornærmet
- Meget følsom og let irriteret
- Ofte irriterer og irriterer andre mennesker
- Skændes ofte med ældre mennesker
- Nægter ofte at adlyde ordrer eller regler
- Giver ofte andre skylden for deres egne fejl
- Viser ofte vrede eller had mod andre
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt en psykiater, hvis dit barn viser ovenstående symptomer, eller hvis du har svært ved at opdrage og instruere dit barn til at opføre sig godt.
ODD er vigtigt at blive behandlet tidligt. Ellers kan ODD øge den syges risiko for at udvikle depression eller misbruge stoffer.
ODD diagnose
Psykiateren eller psykiateren vil vurdere patientens mentale helbred gennem spørgsmål og svar. Patienter kan blive diagnosticeret med ODD, hvis de har nogle af kriterierne angivet i Den diagnostiske og statistiske manual for psykisk lidelse (DSM-5) følgende:
- Der er mindst 4 symptomer som nævnt ovenfor.
- Symptomerne varer i mindst 6 måneder og har en negativ indvirkning på dagligdagen.
- Symptomer er ikke forårsaget af stofmisbrug eller en anden psykisk lidelse, såsom psykose, depression og bipolar lidelse.
Derefter vil lægen afgøre, om den ODD, som patienten oplever, er klassificeret som mild, moderat eller svær. Sværhedsgraden af disse symptomer bestemmes af, hvor ofte symptomerne opstår. Her er forklaringen:
- Mild ODD: symptomer opstår i én tilstand, for eksempel kun i hjemmet eller i skolen
- Moderat ulige: symptomer opstår under to tilstande, for eksempel i hjemmet og i skolen
- Alvorlig ulige: symptomer opstår i tre eller flere tilstande, såsom derhjemme, i skolen og i sociale sammenhænge
Ulige håndtering
Håndtering af ODD afhænger af patientens alder, sværhedsgrad og evne til at følge behandlingen. Terapi kan vare i flere måneder eller mere, med inddragelse af forældre eller familie.
Psykiatere vil normalt kombinere flere typer terapi til behandling af ODD-patienter, såsom:
- Kognitiv adfærdsterapi, for at forbedre patientens tankegang og adfærd, og forbedre hans evne til at kommunikere og løse problemer
- Forældre-barn interaktionsterapi, for at lære forældre gode måder at pleje og interagere med børn på
- Familieterapi, for at forbedre relationer og kommunikation mellem familiemedlemmer
- Social færdighedsterapi, for at forbedre patientens evne til at interagere med andre mennesker
Læger kan også ordinere medicin, hvis ODD er ledsaget af en anden psykisk lidelse, såsom ADHD eller depression. Men husk, medicin alene kan ikke behandle ODD.
For at terapien kan give mere effektive resultater, kan forældre gøre følgende:
- Sæt et eksempel på god opførsel hos børn
- Undgå ting, der kan udløse skænderier med børn
- Ros barnets positive adfærd, fx når det ordner sit legetøj
- Giv barnet en rimelig straf, såsom at reducere sine lommepenge, hvis det opfører sig dårligt
- Lav konsekvent speciel tid til at være sammen med børn
- Opbyg samarbejde med familie eller lærere i skolen for at opdrage børn til at blive disciplinerede
Ulige komplikationer
Børn og unge med ODD har en tendens til at finde det svært at få venner og have problemer med familie, lærere eller andre mennesker. ODD kan også forårsage andre problemer hos børn, nemlig:
- Tilbageholdende med at socialisere
- Nedsat præstation i skolen
- Forstyrrelse i at kontrollere lysten
- Stofmisbrug
- Selvmords ønske
Derudover har de fleste mennesker med ODD også andre psykiske lidelser, såsom:
- ADHD
- Adfærdsforstyrrelse
- Angstlidelser
- Indlærings- og kommunikationsforstyrrelser
- Depression
ODD-forebyggelse
Oppositionel defiant der i orden Det er svært at forebygge, men den rigtige måde at opdrage børn på og tidlig behandling kan hjælpe med at forbedre børns adfærd og forhindre, at ODD bliver værre.
Derudover er det vigtigt at gøre hjemmet til et sted for uddannelse og behagelig pleje, ledsaget af en balance mellem kærlighed og disciplin. Dette kan reducere symptomer og forhindre gentagelse af ODD-symptomer.
