Wilms tumor eller nefroblastom er en type nyretumor, der angriber børn i alderen 3-4 år, især drenge. Disse tumorer angriber generelt kun én nyre, men det er muligt, at tumoren kan angribe begge nyrer i barnets krop. Wilms tumor er en sjælden type tumor. Imidlertid er denne tumor den mest almindelige nyretumor hos børn sammenlignet med andre typer tumorer.
Årsager til Wilms Tumor
Den nøjagtige årsag til Wilms' tumor kendes ikke. Der er dog flere faktorer, der kan øge et barns risiko for at udvikle denne tilstand, nemlig:
- Genetiske faktorer. Hvis et familiemedlem har en historie med Wilms-tumor, er risikoen for, at et barn også har Wilms-tumor, højere.
- Medfødte (medfødte) abnormiteter. Wilms tumor er i høj risiko for spædbørn eller børn, der har medfødte abnormiteter, såsom:
- aniridi, Dette er en tilstand, hvor den farvede del af øjet (iris) er helt eller delvist tabt.
- hypospadi, nemlig en tilstand, hvor urinvejshullet i penis ikke er i den position, det burde være.
- kryptorkisme, Dette er en tilstand, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen ved fødslen.
- hemihypertrofi, Dette er en tilstand, når den ene del af kroppen er større end den anden.
- Har visse sygdomme. Nogle typer sygdomme kan også sætte et barn i fare for at få Wilms-tumor, selvom sygdommen også er sjælden. Blandt dem:
- WAGR syndrom, en kombination af symptomer på anirid, abnormiteter i kønsorganerne og urinvejene og mental retardering.
- Beckwith-Wiedemanns syndrom, karakteriseret ved over gennemsnittet fødselsvægt (>4 kg) og unormal vækst.
- Denys-Drash syndrom, Dette inkluderer en kombination af nyresygdom og testikel abnormiteter.
Symptomer på Wilms Tumor
Det vigtigste symptom på Wilms tumor er smerter og hævelse i maven. Wilms tumor kan dog også forårsage andre symptomer, såsom:
- Feber
- Overdreven træthed og svaghed
- Nedsat appetit
- Kvalme og opkast
- Forstoppelse
- Svært at trække vejret
- Forhøjet blodtryk
- Hæmaturi eller blodig urin
- Ubalanceret kropsvækst
Wilms Tumordiagnose
Som et første skridt i diagnosticeringen vil lægen undersøge patientens sygehistorie og symptomer. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse for at opdage tilstedeværelsen af en tumor ved at trykke på patientens mave. For at bekræfte diagnosen vil lægen anbefale patienten at gennemgå flere understøttende tests, nemlig:
- Blod- og urinprøver, at kontrollere patientens nyre- og leverfunktion, samt patientens generelle helbredstilstand.
- billeddiagnostisk test, for at få et mere detaljeret billede af tilstanden af kroppens organer, især nyrerne, og for at opdage spredning af tumorceller. De typer billeddiagnostiske tests, der kan udføres, er abdominal ultralyd, røntgenbilleder, CT-scanninger og MR'er.
- Biopsi, nemlig at tage tumorvævsprøver for at gennemgå processen med analyse og evaluering i laboratoriet.
Efter at lægen har bekræftet diagnosen, vil lægen bestemme stadiet af Wilms-tumoren, som barnet lider af. Der er 5 stadier af Wilms-tumor, der indikerer sværhedsgraden af tumoren, nemlig:
- Scene 1 - Tumoren er kun i den ene nyre og kan helbredes gennem operation.
- Etape 2 – Tumoren har spredt sig til vævene omkring nyrerne, herunder blodkarrene. På dette stadium er kirurgi stadig en mulighed for at behandle Wilms' tumor.
- Trin 3 – Tumoren har spredt sig og er begyndt at nå andre abdominale organer eller lymfeknuder.
- Fase 4 – Tumoren har spredt sig til andre organer, der er langt fra nyrerne, såsom lunger, knogler eller hjerne.
- Trin 5 – Tumoren har invaderet begge nyrer.
Wilms Tumorbehandling
Lægen vil bestemme trinene til behandling af Wilms tumor baseret på alderen, sværhedsgraden af tumoren og barnets generelle helbred. Der er tre hovedbehandlingsmetoder, der kan udføres, nemlig:
- Kirurgisk fjernelse af nyren (nefrektomi), Dette er en procedure, der fjerner en del, hele eller begge dele af nyren, hvor tumoren er placeret. Patienter, der får fjernet begge nyrer, vil gennemgå dialyse (hæmodialyse) resten af deres liv eller gennemgå en nyretransplantation, hvis de får en nyre fra en donor. Kirurgi er den mest almindelige behandlingsmetode for Wilms tumorpatienter.
- Kemoterapi.Denne procedure udføres, hvis tumoren er stor nok, eller operationen ikke er i stand til at fjerne alle kræftcellerne. Kemoterapi vil ødelægge de resterende kræftceller. Nogle gange udføres kemoterapi også før operationen for at formindske størrelsen af tumoren.
- strålebehandling (strålebehandling), nemlig behandlingsterapi ved hjælp af højfrekvente strålestråler, der rettes mod den kropsdel, der er inficeret med kræftceller. Strålebehandling kan også være en mulighed for patienter med tumorer, der har spredt sig til andre organer i kroppen.
Lægen vil give patienten medicin for at kontrollere smerte, kvalme og forhindre infektion. Patienter rådes også til at have regelmæssig kontrol for at opdage, om kræftceller dukker op igen og evaluere ny eller tilbageværende nyrefunktion.
Wilms Tumorkomplikationer
Komplikationer af Wilms tumor opstår, når tumoren har spredt sig og invaderet andre organer i kroppen, såsom lunger, lymfeknuder, lever, knogler eller hjerne. Nogle af de komplikationer, der kan opleves af patienter med Wilms-tumor, er:
- Nedsat nyrefunktion, især hvis tumoren er i begge nyrer.
- Hjertefejl.
- Nedsat vækst og udvikling af børn, især højde.
Wilms Tumorforebyggelse
Wilms tumor kan ikke forhindres. Men hvis barnet er født med visse medfødte abnormiteter eller lider af et syndrom forbundet med Wilms' tumor, anbefales det stærkt at foretage regelmæssige ultralydsundersøgelser, mindst hver 3.-4. måned indtil barnet er 8 år, således at tumoren kan påvises, og behandlingstrin kan tages tidligt. .
