Patent foramen ovale (PFO) er en medfødt hjertesygdom, når hullet (foramen ovale), der er placeret mellem højre og venstre forkammer, ikke lukker helt efter barnet er født. Under normale forhold vil foramen ovale lukke naturligt, efter at barnet er født.
Mens fosterets lunger er i livmoderen, fungerer det ikke. Indtagelse af iltrigt blod opnås fra moderkagen og transporteres til hjertets højre atrium gennem navlestrengen. På det tidspunkt spiller foramen ovale sin rolle i at strømme blod direkte fra højre atrium til hjertets venstre atrium, derefter videresendes til venstre ventrikel og cirkulere gennem hele kroppen.
Efter at barnet er født og ilt begynder at komme ind i kroppen, vil lungerne begynde at fungere normalt, og blodcirkulationens rute i hjertet vil også ændre sig. Iltrigt blod fra lungerne vil komme ind i venstre atrium, så trykket i hjertets venstre atrium vil stige og lukke foramen ovale. Hvis foramen ovale ikke lukker vil det forårsage en tilstand kaldet PFO og blanding af iltrigt blod med iltfattigt blod.
Årsager og symptomer på Patent Foramen Ovale
Grund patent foramen ovale ikke kendt med sikkerhed. Dog menes genetiske faktorer at være hovedårsagen til patent foramen ovale på en baby.
Patent foramen ovale kan ikke give symptomer, så mange patienter er uvidende om, at de har PFO. De fleste patienter indser først, at de har PFO, når de bliver testet for andre sygdomme.
I nogle tilfælde kan babyer med PFO vise tegn, såsom at huden bliver blå (cyanose), når de græder eller gør afføring.
Diagnose af patent foramen ovale
Som et indledende trin i diagnosticeringen af PFO vil lægen foretage en sygehistorieundersøgelse ved at stille spørgsmål relateret til de symptomer, patienten oplever. Dernæst vil lægen anbefale patienten at gennemgå en hjertetest for at kontrollere hjertets tilstand, nemlig ved ekkokardiografi eller ultralyd af hjertet.
Ekkokardiografi er en undersøgelse af hjertet, der bruger lydbølger til at producere et detaljeret billede af hjertets tilstand, især hjertets aurikler. Ekkokardiografi kan udføres gennem brystvæggen (transthorax ekkokardiogram) eller indsæt et ultralydsapparat i spiserøret ved hjælp af et endoskop (transøsofagealt ekkokardiogram). Ekkokardiografi gennem spiserøret udføres generelt, hvis brystekkokardiografien ikke er i stand til at fange et klart billede af hjertetilstanden.
Patent Foramen Ovale Behandling
Det meste af patent foramen ovale kræver ikke særlig medicinsk behandling. Lægemidlet gives kun til patienter med PFO, som er ledsaget af slagtilfælde og hjertesygdomme. Din læge vil give dig blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper i dit hjerte, såsom clopidogrel eller warfarin.
Hvis PFO forårsager symptomer på lavt iltniveau i blodet (hypoxi), vil lægen råde patienten til at gennemgå et hul eller en foramen ovale lukning. Der er 2 metoder, som læger kan bruge til at lukke PFO-hullet, nemlig:
- Hjertekateterisering. Denne procedure udføres ved at placere en hætte på enden af et kateter, der indføres gennem en vene i lysken og ledes direkte til hjertet.
- Hjerteoperation. Lægen vil lave et snit i brystområdet for at åbne adgang til hjertet og derefter suturere ventilåbningen. Hjertekirurgi udføres normalt i forbindelse med andre procedurer for at korrigere hjerteproblemer, såsom kirurgi bypass hjerte- eller hjerteklapoperation.
Komplikationer af Patent Foramen Ovale
Patent foramen ovale generelt ikke forårsage komplikationer, medmindre de ledsages af andre tilstande, såsom dannelsen af blodpropper, der kan udløse et slagtilfælde.
Ikke at lukke foramen ovale forårsager også PFO-ramte til at være modtagelige for andre hjertesygdomme, såsom hjerteklapsygdom og koronar hjertesygdom. Blodcirkulationsforstyrrelser er også modtagelige for PFO-ramte. Denne lidelse får en mængde iltfattigt blod til at blandes med iltrigt blod, hvorved risikoen for iltmangel (hypoxi) øges.
Der udføres stadig forskning til dato for at fastslå sammenhængen mellem PFO og andre sygdomme.
