Graviditetskonsultation er en undersøgelsesprocedure, der udføres rutinemæssigt under graviditeten for at kontrollere fosterets tilstand og udvikling i livmoderen..
Graviditet er en tid, hvor et embryo dannes, vokser og udvikler sig i en kvindes livmoder som et resultat af befrugtning mellem et æg og en sæd. Embryonet vil fortsætte med at udvikle sig til at danne et foster inden for 36-40 uger. For at sikre, at moderen og fosteret i livmoderen har et godt helbred, er det nødvendigt med regelmæssige konsultationer og prænatale undersøgelser.
Derudover er graviditetskonsultation meget vigtig, fordi den har flere formål, herunder:
- Tjek tilstanden og overvåg fosterets udvikling i livmoderen.
- Reduktion af risikoen for komplikationer, der kan opstå hos gravide kvinder og fosteret i livmoderen.
- Opdag abnormiteter eller lidelser, der kan opstå hos fosteret tidligt.
- Gør det nemmere for gravide under graviditet.
- Strømlining af fødselsprocessen og reduktion af de risici, der bringer moderen og fosteret i fare under fødslen
Læger, der specifikt håndterer graviditetstests, kaldes obstetrikere og gynækologiske specialister (Sp.OG), eller generelt fødselslæger.
Indikationer for graviditetskonsultation
Graviditetskonsultation anbefales stærkt til enhver gravid kvinde fra begyndelsen til slutningen af graviditeten. Konsultationsplanen udføres generelt i henhold til den gravides svangerskabsalder, nemlig:
- 1 gang om måneden i 4-28 ugers graviditet.
- 2 gange på 1 måned i 28-36 ugers graviditet.
- 4 gange på 1 måned (hver uge) i 36 uger af graviditeten indtil fødslen.
Derudover er der flere forhold, der kræver, at gravide skal gennemgå graviditetskonsultationer oftere end den anbefalede tidsplan. Blandt andre er:
- >35 år gammel.
- Høj risiko graviditet. Hvis en kvinde anses for at være udsat for visse komplikationer under graviditeten, for eksempel personer med diabetes eller forhøjet blodtryk.
- tvillingegraviditet
- Historie om for tidlig fødsel. Hvis den gravide har oplevet for tidlig fødsel eller viser sig for tidlige modermærker under graviditeten.
Før graviditetskonsultation
Der er flere ting, der skal forberedes af gravide kvinder, før de gennemfører en graviditetskonsultation, herunder:
- Samlet sygehistorie. Den første graviditetskonsultation vil normalt gennemgå den gravide kvindes overordnede sygehistorie, herunder partnerens sygehistorie og også familien. Gravide kvinder bør medbringe alle resultater fra tidligere undersøgelser, såsom røntgenbilleder, laboratorietestresultater og resultaterne af andre understøttende undersøgelser (CT-skanning eller MR).
- Typer af lægemidler eller urteprodukter, der i øjeblikket er eller er blevet indtaget. Gravide kvinder bør medbringe en liste over medicin, inklusive vitaminer og kosttilskud, der tages. Dette skyldes, at nogle typer medicin ikke er sikre at tage under graviditet.
- En liste med spørgsmål. Før de gennemgår en graviditetskonsultation, bør gravide lave en liste med spørgsmål om ting, de gerne vil vide om graviditet. Sorter spørgsmålene startende med det vigtigste.
Konsultationsprocedure for graviditet
Typerne af graviditetskonsultationer og undersøgelser, der udføres under graviditeten, kan variere afhængigt af graviditetsalderen.
- 1. trimester (0-12 uger) graviditetskonsultation.I graviditetens første trimester omfatter de typer undersøgelser, der udføres:
- Sygehistorie kontrol. Lægen vil stille nogle spørgsmål og bestemme forfaldsdatoen (HPL). Bestemmelse af HPL giver læger mulighed for at overvåge væksten og udviklingen af patientens graviditet, samt bestemme tidsplanen for konsultationer og undersøgelsesprocedurer, der vil blive udført i fremtiden. I mellemtiden omfatter de typer spørgsmål, der vil blive stillet:
- Menstruationscyklus.
- Tidligere graviditetshistorie.
- Patientens og familiens sygehistorie.
- Den type medicin, du i øjeblikket tager, inklusive receptpligtig medicin og kosttilskud.
- Patientens livsstil, herunder rygning eller alkohol.
- Fysisk undersøgelse. Denne undersøgelse udføres for at kontrollere og sikre, at patientens kropstilstand er sund i de tidlige stadier af graviditeten. De typer af inspektioner, der udføres omfatter:
- Måling af patientens højde og vægt, så lægen kan bestemme det ideelle body mass index i henhold til udviklingen af graviditeten.
- Undersøgelse af vitale tegn, herunder blodtryk, hjertefrekvens og respirationsfrekvens.
- Undersøgelse af bækken. Lægen vil udføre en bækkenundersøgelse ved at indsætte to fingre i skeden og en hånd på maven for at bestemme størrelsen af patientens livmoder og bækken.
- Laboratorieundersøgelse. Fødselslægen vil også instruere patienten i at gennemgå blod- og urinprøver med det formål at:
- Tjek blodgruppe, inklusive ABO og Rh (Rh).
- Mål mængden af hæmoglobin. Et lavt hæmoglobintal er et tegn på anæmi, og hvis det ikke kontrolleres, kan det skade fosterets udviklingstilstand i livmoderen.
- Tjekker immunforsvaret for visse infektioner, som f.eks røde hunde og skoldkopper.
- Påvisning af mulig eksponering for infektioner hos gravide kvinder, såsom hepatitis B, syfilis og HIV.
- Billedbehandling. Den type billeddiagnostiske test, der udføres under graviditetskonsultationen i første trimester, er ultralyd. Den type ultralyd, der kan udføres, kan være en bækken-ultralyd eller en transvaginal ultralyd, med det formål:
- Hjælper med at bekræfte svangerskabsalderen.
- Opdagelse af lidelser, der kan opleves af gravide kvinder.
- Opdag abnormiteter hos fosteret.
- Hør fosterets hjerteslag i livmoderen (når svangerskabsalderen er 10-12 uger).
- Sygehistorie kontrol. Lægen vil stille nogle spørgsmål og bestemme forfaldsdatoen (HPL). Bestemmelse af HPL giver læger mulighed for at overvåge væksten og udviklingen af patientens graviditet, samt bestemme tidsplanen for konsultationer og undersøgelsesprocedurer, der vil blive udført i fremtiden. I mellemtiden omfatter de typer spørgsmål, der vil blive stillet:
- 2. trimester graviditetskonsultation (13-28 uger). Formålet med graviditetskonsultationen i andet trimester er at sikre, at den gravide mor og foster har et godt helbred. De typer undersøgelser, der udføres under graviditetskonsultationen i 2. trimester omfatter:
- Grundlæggende kontrol. Fødselslægen vil måle blodtrykket og vægten af den gravide kvinde. Lægen vil også bede om klager, der kan opleves under graviditeten.
- Undersøgelse af fosterets tilstand. Denne undersøgelse omfatter generelt flere ting, herunder:
- Tjek fosterudviklingen. Undersøgelsen foretages ved at måle afstanden fra skambenet til toppen af livmoderen.
- Hør fosterets hjerteslag. Undersøgelse af fosterets hjertefrekvens udføres ved hjælp af et Doppler-instrument.
- Observer fosterets bevægelse. Når man går ind i den 20. graviditetsuge, begynder gravide normalt at mærke en bevægelse i form af et lille skub eller spark. Fødselslægen vil kontrollere fosterets bevægelse.
- Prænatal test. I løbet af andet trimester vil fødselslægen anbefale gravide kvinder at gennemgå flere tests, såsom:
- Blodprøve. En anden blodprøve udføres for at tælle antal blodlegemer og jernniveauer, opdage symptomer på diabetes, der kan udvikle sig under graviditeten, og opdage mulige infektioner.
- Urinprøve. En urinprøve bruges til at påvise tilstedeværelsen af protein eller tegn på infektion.
- Genetisk test. Denne test udføres ved hjælp af en blodprøve til at påvise genetiske lidelser, der kan forekomme hos fosteret, såsom Downs syndrom og rygmarvsbrok.
- Foster ultralyd. Denne type ultralyd er lavet for at hjælpe læger med at vurdere fosterets anatomi og finde ud af fosterets køn.
- Diagnostisk test. Hvis resultaterne af en blodprøve eller ultralyd viser tegn på en højrisikograviditet, kan din læge anbefale dig at gennemgå diagnostiske tests, såsom fostervandsprøver. Aminocentese procedure udføres ved at tage en prøve af fostervand inde fra livmoderen til yderligere undersøgelse i laboratoriet.
- 3. trimester graviditetskonsultation (28-40 uger). De typer undersøgelser, der udføres under graviditetskonsultationen i 3. trimester omfatter:
- Grundlæggende tjek igen. Fødselslægen vil genmåle den gravides blodtryk og vægt og overvåge fosterets bevægelse og hjerteslag i livmoderen. Urinprøver udføres også igen for at opdage protein eller infektion.
- Kontrol af fosterstilling. I slutningen af graviditeten vil fødselslægen vurdere fosterets vægt og observere fosterets stilling. Er fosterhovedet allerede ved døren til livmoderen. Hvis positionen af fosterets balder er i nærheden af døren til livmoderen (benet), så vil fødselslægen forsøge at ændre fosterets position ved at trykke på den gravide kvindes underliv, så normal fødsel stadig kan udføres.
- Kontrol af bakteriel infektion Streptokokker Gruppe B (GBS). Denne type bakterier findes ofte i tarmene og de nedre kønsorganer og er normalt uskadelige for voksne. Men hvis barnet er inficeret med denne bakterie under leveringsprocessen, kan det opleve alvorlige helbredsproblemer. Lægen vil tage en prøve ved at tørre den nederste del af skeden af med en vatpind til analyse i laboratoriet. Hvis testresultatet er positivt for GBS, vil den gravide få antibiotika gennem en IV under fødslen.
- Cervikal undersøgelse. Efterhånden som gravide kommer tættere på fødslen, vil fødselslægen udføre en bækkenundersøgelse for at opdage livmoderhalsændringer. På dette stadium vil livmoderhalsens tilstand begynde at blive blødere, forstørre og tynde. På tærsklen til fødslen åbner livmoderhalsen, og dens udvidelse er udtrykt i cm.
Efter graviditetskonsultation
Efter at den gravide har gennemgået en graviditetskonsultation og -undersøgelse, vil fødselslægen gennemgå resultaterne af den fysiske undersøgelse, laboratorietestresultater og resultaterne af de understøttende undersøgelser, der er foretaget. Ud fra disse resultater kan fødselslæger finde ud af flere ting:
- Gravide kvinders og fostres tilstande i livmoderen. Gennem konsultationer og undersøgelser kan fødselslæger fastslå gravide kvinders og fostres helbred, opdage abnormiteter, der kan opleves, og forebyggende foranstaltninger, der kan træffes, hvis gravide gennemgår en højrisikograviditet.
- Tidlig screening eller screeningstest. Hvis fosteret er i risiko for abnormiteter, kan fødselslægen udføre flere diagnostiske tests for at bekræfte fosterets tilstand i livmoderen. Blandt andre er:
- Fostervandsprøve eller undersøgelse af barnets kromosomer.
- Fosterets blodprøve (FBS) eller føtal blodprøve fra navlestrengen.
- Sampling af korionvillus (CVS) eller celleprøvetagning chorionvillus fra moderkagen ved hjælp af en speciel nål.
Ud over regelmæssige konsultationer og prænatale undersøgelser er der flere ting, som gravide kvinder kan gøre for at bevare kroppens og fosterets sundhed i livmoderen, herunder:
- Tag folinsyre vitaminer regelmæssigt hver dag.
- Undlad at ryge eller indtage alkoholiske drikke.
- Regelmæssig motion eller fysisk aktivitet, dvs
- Spis nærende fødevarer, såsom frugt, grøntsager, fuldkorn og fødevarer med højt indhold af calcium.
- Øg væskeforbruget.
- Få nok hvile.
- Undgå iblødsætning i spabade (boblebad) eller sauna.
- Find ud af information om graviditet og fødsel, fra bøger, videoer og online (online).
- Undgå eksponering for kemikalier, såsom insekticider, opløsningsmidler (maling eller rengøringsmidler), bly og kviksølv.