Kost er arrangementet af spisemønstre og madmenuer. Diæt til nyrepatienter har til formål at balancere niveauerne af elektrolytter, mineraler og væsker i kroppen for at lette arbejdsbyrden for de nyrer, der er blevet beskadiget og nedsat i funktion.
Patienter med nyresvigt kræver særlige spiseordninger, fordi nyrerne ikke længere kan fjerne affald og giftstoffer fra kroppen. Diætindstillinger for nyresvigt vil normalt blive udført af en ernæringsekspert. Formålet med denne diæt er, at nyrerne ikke bliver beskadiget, og der ikke opstår komplikationer på grund af nyresvigt, såsom hjertesygdomme eller lungeødem.
Næringsstoffer, der skal begrænses i en diæt med nyresvigt
I nyresvigt-diæten er der flere næringsstoffer, som skal begrænses i deres indtag, fordi nyrerne ikke længere er i stand til at komme af med de overskydende næringsstoffer. Nogle af de næringsstoffer, der skal begrænses, er:
1. Protein
Hos patienter med nyresvigt vil indtagelse af proteinkilder i høje mængder forværre nyrernes arbejde og forværre nyreskaden.
Derudover kan resten af proteinstofskiftet, som skulle udskilles gennem urinen, ikke længere filtreres og udskilles af nyrerne. Derfor er det nødvendigt at begrænse proteinindtaget for at reducere opbygningen af disse stoffer i blodet.
2. Natrium
Natrium (natrium) er indeholdt i meget salt. Natrium kan tilbageholde væske i kroppen og øge blodtrykket. Hos patienter med nyresvigt vil dette få hjertet og lungerne til at arbejde hårdere. En diæt med lavt natriumindhold er vigtig for at forhindre hævelse af organer på grund af væskeophobning, forhøjet blodtryk og hjertesvigt.
3. Kalium
Normalt har kroppen brug for kalium til muskelbevægelse og opretholdelse af hjerterytmen. De vigtigste kilder til kalium omfatter spinat, kikærter, æbler, avocadoer, papaya, appelsiner, bananer, mælk og deres forarbejdede produkter samt visse typer salt.
Men hos personer med nyresvigt kan det være farligt at indtage for meget kalium. Beskadigede nyrer er ikke længere i stand til at balancere kaliumniveauet i blodet, hvilket forårsager en tilstand kaldet hyperkaliæmi (høje niveauer af kalium i blodet). Denne tilstand kan forårsage muskelsvaghed, hjerterytmeforstyrrelser eller endda et hjerteanfald.
4. Fosfor og calcium
Sunde nyrer vil filtrere overskydende fosfor fra blodet. Hvis nyrerne er beskadigede, fungerer disse funktioner ikke længere korrekt, så der kan opstå hyperfosfatæmi (høje niveauer af fosfor i blodet).
Høje niveauer af fosfor kan give kløe og trække kalk fra knoglerne, så knoglerne bliver skøre, og der ophobes kalk i blodkar, lunger, øjne og hjerte.
Mens opbygningen af calcium (hypercalcæmi) ikke kun kan forårsage muskelsmerter og -svaghed, men også åndenød, uregelmæssig hjerterytme, hukommelsestab og yderligere nyreskade.
Fosfor og calcium er meget indeholdt i:
- Kyllinge kød.
- Fjerkræ.
- Fiskekød.
- Mælk og dets forarbejdede produkter, såsom ost, fløde og smør.
- Sojabønner og deres forarbejdede produkter, såsom tofu, tempeh og nøddemælk.
- Grøntsager, såsom broccoli, kål, spinat og okra.
- Sodavand.
5. Væske
Ud over regulering af kosten er justering af væskemængden også meget nødvendig hos patienter med kronisk nyresvigt i slutstadiet, fordi selv normalt forbrug af væske kan forårsage åndenød på grund af væskeophobning i lungerne (lungeødem).
Væskegrænsen beregnes ud fra patientens tilstand, mængden af urin, der kommer ud, og den anvendte dialyseprocedure. Den pågældende væske er ikke kun vand, der drikkes, men også vand, der er indeholdt i frossen mad/drikke, når det er optøet. Derfor er bagt, stegt eller dampet mad at foretrække på en nyresvigt diæt.
Efter en nyresvigt diæt kan være overvældende. Alligevel er der behov for restriktioner på visse typer fødevarer for at reducere ophobningen af metaboliske affaldsstoffer, der har potentiale til at forårsage komplikationer og forårsage yderligere nyreskade.
Skrevet af:
dr. Meristika Yuliana Dewi
