Gestational trofoblastisk sygdom er en gruppe af sygdomme, der opstår i unormale graviditeter. Denne tilstand forårsager, at embryoet eller det fremtidige foster ikke dannes efter befrugtning. Gestational trofoblastisk er generelt harmløs, men der er flere typer, der er ondartede.
Graviditet begynder med befrugtning af et æg af en sædcelle. Efter befrugtning sker, vil ægget og sæden producere en gruppe trofoblastceller, som vil udvikle sig til et embryo eller et fremtidigt foster og danne moderkagen eller moderkagen.
Trofoblastvævet kan dog nogle gange blive deformeret, så det ikke kan danne en moderkage og et embryo. Denne tilstand er kendt som gestationstrofoblastisk sygdom (PTG). I visse tilfælde kan trofoblastvævet danne unormalt væv, såsom en tumor eller cyste.
Flere typer sygdomGestational trofoblastisk
Nogle typer sygdomme, der er klassificeret som trofoblastiske gestationssygdomme, er:
Gravid vin
Graviditet af druer eller hydatidiform muldvarp er den mest almindelige form for trofoblastisk graviditet. I tilfælde af en vingraviditet udvikler det befrugtede æg sig ikke til en moderkage eller et foster, men derimod en samling cyster, der samler sig og ligner druer.
Der er 2 typer af druegraviditet, nemlig fuldstændig og delvis druegraviditet. Ved fuldtidsgraviditet vokser alt placentavæv unormalt, svulmer op og danner væskefyldte cyster. Derudover dannes fosteret heller ikke.
Ved delvis vingraviditet er der placentavæv, der vokser normalt, men nogle er unormale og danner cyster. Muligheden for at et foster kan dannes er der stadig, men normalt er fosteret ikke i stand til at overleve og vil abortere tidligt i graviditeten.
Cyster, der dannes under graviditeten, er generelt godartede, men disse cyster kan nogle gange udvikle sig til kræft. Der er flere faktorer, der kan øge en kvindes risiko for at udvikle kræft på grund af graviditet, nemlig:
- Alder under 20 år eller over 35 år, når du er gravid
- Tilstedeværelsen af en ovariecyste med en størrelse på mere end 6 cm eller en stor tumor i livmoderen
- Anamnese med abort eller har haft en tidligere vingraviditet
- Højt blodtryk under graviditet
- Klager over svær kvalme og opkastning under graviditet
- Hyperthyroidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtel
- hCG-hormonniveauer, der er for høje
Gestationel trofoblastisk neoplasi
Trofoblastisk svangerskabsneoplasi er en tilstand, hvor cystevævet, der dannes under graviditet, udvikler sig til en tumor eller kræft. Der er flere typer af gestational trofoblastisk neoplasi, herunder:
1. Invasiv muldvarp
Invasive modermærker starter normalt i tilfælde af fuldtids graviditet, som derefter udvikler sig til kræft og invaderer slimhinden i livmoderen. I visse tilfælde kan dette unormale væv spredes til andre organer og beskadige dem.
2. Karyocarcinom
Karyocarcinom er en sjælden form for kræft, der også starter under graviditeten. Dette kræftvæv kan dog nogle gange dannes fra væv efterladt i livmoderen efter abort, abort, graviditet uden for livmoderen og endda fra normal fødsel.
3. PSTT (trofoblastisk tumor på placentastedet)
PSTT er også klassificeret som en sjælden type tumor. Dette tumorvæv er dannet af trofoblastiske celler, der spredes til livmodermusklerne og blodkarrene. PSTT kan også spredes til lungerne, bækkenet og lymfeknuderne.
PSTT vokser generelt meget langsomt. En kvinde kan bare opleve denne tilstand inden for et par måneder eller flere år efter at have oplevet graviditetsvin.
4. ETT eller epithelioid trofoblastisk tumor
ETT er en meget sjælden form for trofoblastisk neoplasi i graviditeten. Nogle af disse tumorer er godartede, men nogle er ondartede. En kræftagtig ETT kan spredes til lungerne.
Der er flere faktorer, der kan øge en kvindes risiko for at udvikle trofoblastiske tumorer eller kræft, herunder:
- Historie om tidligere graviditeter eller aktuelt gravid
- Alder under 20 år eller mere end 35 år, når du er gravid
- Tidligere graviditetshistorie
- At have en familiehistorie med kræft eller trofoblastisk tumor under graviditet
Nogle tegn og symptomer på trofoblastisk gestationssygdom
De fleste kvinder, der lider af PTG, vil opleve præeklampsi. Derudover kan kvinder, der lider af PTG, også opleve nogle af følgende tegn og symptomer:
- Smerter og tryk og ubehag i bækkenområdet
- Blødning fra skeden uden for menstruationscyklussen
- Kontinuerlig og unormal vaginal blødning efter fødslen
- Åndenød og tung
- Svimmel
- Træt hurtigt
- Forstørrelse af livmoderen, der er hurtigere end gestationsalderen
- Alvorlig kvalme og opkastning under graviditet
Det skal bemærkes, at symptomerne nævnt ovenfor ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen af PTG. Derfor er den eneste måde at afgøre, om de symptomer, du oplever, er PTG-symptomer eller ej, at se en læge. Denne tilstand kan diagnosticeres af fødselslæger, herunder fødselslæger, subspecial gynækologisk onkologi.
Gestationel trofoblastisk diagnose og behandling
For at diagnosticere PTG vil lægen udføre en række undersøgelser, der består af en fysisk undersøgelse, herunder en indre bækkenundersøgelse, og understøttende undersøgelser, herunder en celleprøve og blod- og urinprøver.
Radiologiske undersøgelser, såsom transvaginal ultralyd, røntgen, CT-scanning eller MR, udføres også for at diagnosticere PTG.
Hvis resultaterne af lægeundersøgelsen viser, at du har PTG, der er godartet eller kun gravid med druer, vil lægen foretage en curettage.
Men hvis din PTG er mistænkt for at være kræft eller har potentiale til at blive en tumor eller kræft, kan din læge behandle tilstanden ved at administrere kemoterapi, strålebehandling og kirurgi, såsom en hysterektomi.
Gestationel trofoblastisk tilstand er generelt harmløs, men den kan nogle gange udvikle sig til kræft. Tøv derfor ikke med at konsultere en læge, hvis du ser symptomer, der tyder på gestationstrofoblastisk, så denne tilstand kan behandles ordentligt.
