Hepatoblastom - Symptomer, årsager og behandling

Sundhed

Hepatoblastom er leverkræft, der opstår hos børn. Selvom det kan påvirke voksne, er hepatoblastom mere almindeligt hos børn.   

Børn med hepatoblastom kan opleve symptomer i form af ubehag i maven, træthed og tab af appetit. Bemærk venligst, at denne sygdom er sjælden.

Årsager til hepatoblastom

Den nøjagtige årsag til hepatoblastom er ikke kendt, men der er flere faktorer, der kan øge risikoen for leverkræft hos børn, herunder:

  • For tidlig fødsel
  • Lav fødselsvægt
  • Hepatitis B infektion
  • Biliær atresi

Derudover er der flere genetiske lidelser, som også kan øge risikoen for hepatoblastom, nemlig:

  • Beckwith-Wiedemanns syndrom
  • Hemihyperplasi
  • Familiær adenomatøs polypose
  • Aicardi Sindrom syndrom
  • Simpson-Golabi-Behmel syndrom
  • Edwards syndrom eller trisomi 18
  • Glykogenlagringsforstyrrelser

Symptomer på hepatoblastom

Symptomer på hepatoblastom bemærkes normalt først, når tumoren bliver større. Det lettest genkendelige symptom hos børn er udseendet af en smertefuld klump i maven. Der er flere klager, der ofte ikke er realiseret som et symptom på leverkræft hos børn, herunder:

  • Feber
  • Kvalme
  • Kaste op
  • Mistet appetiten
  • Gulsot
  • Hævelse af maven
  • Drastisk vægttab
  • Tidlig pubertet hos drenge
  • Udseendet af blodkar i maven

Hvornår skal man gå til lægen

Hvis dit barn viser symptomer på hepatoblastom, skal der straks foretages en undersøgelse, så barnet kan komme i behandling hurtigst muligt.

Regelmæssig kontrol hos børnelægen er også nødvendig, hvis dit barn er født for tidligt eller er født med lav fødselsvægt. Børn, der lider af genetiske lidelser, såsom Beckwith-Wiedemann syndrom, hemihyperplasi, Simpson-Gobali-Behmel syndrom eller trisomi 18, rådes også til regelmæssigt at konsultere en børnelæge.

Ultralydsundersøgelse og undersøgelse alfa-føtoprotein (AFP) vil også blive udført periodisk hos børn, der lider af Beckwith-Wiedemanns syndrom eller hemihyperplasi. Denne undersøgelse er lavet for at opdage leverkræft hos børn tidligt.

Børn, der lider af hepatoblastom, skal have regelmæssig kontrol hos en børnelæge eller pædiatrisk gastrohepatolog efter behandling for at forudse en gentagelse af sygdommen.

Som en forebyggende foranstaltning skal du følge lægens anbefalinger vedrørende obligatorisk immunisering til børn, især immunisering mod hepatitis B, som er en risikofaktor for hepatoblastom.

DiagnoseHepatoblastom

For at opdage leverkræft hos børn, vil lægen først spørge barnets symptomer og sygehistorie og undersøge tilstanden af ​​hans mave.

Derefter vil lægen udføre yderligere undersøgelser, som omfatter:

  • CT-scanning eller MR, for at få et detaljeret billede af leveren. Denne procedure kan også hjælpe læger med at bestemme tumorens position, tumorstørrelse og spredning.
  • Leverfunktionstest, for at bestemme leversundhedstilstande.
  • Inspektion alfa-føtoprotein (AFP) og beta-humant choriongonadotropin (beta-hCG), som kan være forhøjet ved tilstedeværelse af hepatoblastom.
  • Fuldstændig blodtælling, for at se billedet af blodceller, der kan ændre sig, når der er nedsat leverfunktion.
  • Biopsi eller undersøgelse af vævsprøver for at bestemme typen af ​​tumor.

Stadion

Efter at barnet er kendt for at have hepatoblastom, vil lægen bestemme sygdomsstadiet. Stadiet af hepatoblastom bestemmes ud fra tumorens placering i leveren, som er opdelt i 4 sideområder, nemlig:

Fase I

I fase I er tumoren placeret i det yderste område af leveren.

Fase II

I stadium II findes tumoren i 2 leverområder eller i 1 leverområde flankeret af 2 normale leverområder.

Fase III

I stadium III er tumoren i 3 leverområder eller i 2 leverområder, der hver støder op til et normalt leverområde.

Fase IV

I fase IV er tumoren til stede i alle fire områder af leveren.

BehandlingHepatoblastom

Der er flere faktorer, der bestemmer typen af ​​behandling for hepatoblastom. Disse faktorer omfatter tumorstørrelse, tumorbiopsiresultater, stadium og tumorspredning. er nogle af de procedurer, der bruges til at behandle hepatoblastom:

Operation

Kirurgisk fjernelse af tumoren er den vigtigste behandling for leverkræft hos børn. Denne procedure kan forhindre tilbagevenden af ​​hepatoblastomkræft. Kirurgi er også ofte kombineret med andre procedurer, såsom kemoterapi.

Der er flere typer operationer, der kan udføres, herunder:

  • Partiel hepatektomi, som er fjernelse af den del af leveren, hvor tumoren er.
  • Total hepatektomi med levertransplantation, dvs. fjernelse af hele leveren efterfulgt af transplantation af en rask del af leveren fra en donor.

Kemoterapi

Kemoterapi kan udføres før eller efter operationen. Kemoterapi før operation udføres for at reducere størrelsen af ​​tumoren for at gøre det lettere at fjerne under operationen. Mens kemoterapi efter operationen udføres for at reducere muligheden for tumorgentagelse efter operationen.

Strålebehandling

Ifølge forskning har strålebehandling ikke været i stand til fuldstændigt at helbrede hepatoblastom, selv når det kombineres med kemoterapi. Imidlertid menes strålebehandling at have en rolle i behandlingen af ​​inoperabelt hepatoblastom.

Transarteriel chæmoembolisering (TACE)

Procedure transarteriel kemoembolisering (TACE) udføres på børn med hepatoblastom, der ikke kan behandles med kirurgi. Denne procedure kan hjælpe med at reducere størrelsen af ​​tumoren.

KomplikationerHepatoblastom

Hepatoblastom kan forårsage komplikationer hos patienter, herunder:

  • Ruptur af en hepatoblastom tumor i kroppen. Denne tilstand kan forårsage peritonitis og anæmi.
  • Tidlig pubertet hos børn, på grund af øgede hormoner humant choriongonadotropin (hCG).

Derudover kan der også opstå komplikationer på grund af bivirkninger af leverkræftbehandling hos børn. Disse komplikationer omfatter:

  • Vækstforstyrrelser.
  • Ændringer i humør, følelser, tænkning, indlæring og hukommelse.
  • Fremkomsten af ​​andre typer kræft, udover hepatoblastom.

ForebyggelseHepatoblastom

For tidlige fødsler og babyer med lav fødselsvægt er i risiko for at udvikle hepatoblastom. Forebyggelse af for tidlig fødsel eller babyer født med lav fødselsvægt ved at opretholde en sund graviditet kan reducere risikoen for leverkræft hos børn. For at opretholde en sund graviditet kan gravide kvinder gøre følgende:

  • Oprethold næringsindtaget med afbalanceret ernæring under graviditeten

    Sørg for, at al den mad, gravide kvinder spiser, indeholder tilstrækkelige kulhydrater, protein, fedt, vitaminer og mineraler. Hvis det er nødvendigt, kan gravide tage kosttilskud efter råd fra en gynækolog.

  • Drik vand hvid nok hver dag

    Drikke otte glas vand om dagen anbefales stærkt til gravide kvinder. Mængden af ​​vandindtag kan dog øges alt efter de aktiviteter, der udføres. Forsøg så kroppen ikke bliver dehydreret.

  • Udfør rutinemæssig graviditetskontrol hos fødselslægen

    For at bevare fosterets sundhed skal gravide have regelmæssig kontrol hos fødselslægen, hvilket er en gang om måneden indtil 28. graviditetsuge, hver 2. uge indtil 36. graviditetsuge, derefter en gang om ugen indtil fødslen.

  • Ryg ikke og brug ikke stoffer

    Rygning og brug af stoffer under graviditeten risikerer at forårsage problemer under graviditet og fødsel.

Hepatitis B kan også forårsage leverkræft hos børn. For at forhindre hepatoblastom på grund af hepatitis B, bør du overholde rutineskemaet for børnevaccinationer. Hepatitis B-vaccination gives ved fødslen, og når barnet er 2, 3 og 4 måneder gammelt.

Ud over børn skal voksne også få hepatitis B-vaccine, hvis de er i risiko for at få det, for eksempel arbejdere i sundhedssektoren (læger, sygeplejersker eller laboratoriearbejdere).