Mødre, der er gravide med mere end ét foster eller gravide med tvillinger, har større risiko for komplikationer under graviditeten. Nogle af disse tvillingegraviditetskomplikationer kan have indflydelse på den gravide mors og fosterets tilstand. Gravide kvinder, lad os identificere, hvad er komplikationerne, når du er gravid med tvillinger, som du skal passe på.
De fleste mødre, der er gravide med tvillinger, kan have en sund graviditet og bliver ikke forstyrret, så de kan føde tvillinger uden problemer. Det er dog ikke få gravide kvinder med tvillinger, der oplever komplikationer under graviditeten.
Nogle af disse komplikationer er milde, nogle har potentiale til at bringe livet i fare for gravide kvinder og deres tvillingefostre.
Komplikationer af tvillingegraviditet hos babyer
Følgende er nogle komplikationer af tvillingegraviditet, der kan forekomme hos fosteret:
1. Født for tidligt
En af komplikationerne ved tvillingegraviditet, som er ret almindelig hos fosteret, er for tidlig fødsel, eller barnet er født, når svangerskabsalderen er mindre end 37 uger.
Jo flere fostre der bliver undfanget, jo større er risikoen for, at fosteret bliver født for tidligt. I gennemsnit vil tvillinger blive født ved 36 uger, trillinger ved 32 uger, firlinger ved 30 uger og femlinger ved 29 uger.
2. Medfødte sygdomme (medfødte abnormiteter)
Medfødte sygdomme forekommer ofte hos for tidligt fødte babyer, herunder tvillinger, der blev født tidligere end det anslåede fødselstidspunkt.
Flere typer af medfødte sygdomme, som ret mange tvillinger oplever, er medfødt hjertesygdom, øjenlidelser (ROP), høreproblemer, vejrtrækningsproblemer og vækst- og udviklingsforstyrrelser.
3. Nedsat vækst i livmoderen (IUGR)
I de første par måneder af graviditeten er vækstraten for tvillinger næsten den samme som for singleton-graviditeter. Men under visse forhold kan væksten og udviklingen af tvillinger bremses.
Langsom vækst hos fosteret kan forårsage en tilstand kaldet intrauterin vækstbegrænsning (IUGR). Hos tvillinger opstår IUGR ved 30-32 ugers graviditet. Hvorimod hos trillinger, kan IUGR begynde at forekomme ved 27-28 ugers graviditet.
Der er flere faktorer, der menes at forårsage IUGR hos fosteret, for eksempel er moderkagen ikke i stand til at give næringsstoffer og ilt til tvillingefostrene, så deres vækst og udvikling er problematisk.
4. Abort
Forsvindende tvillingesyndrom (VTS) er en tilstand, hvor et eller flere fostre i livmoderen forsvinder eller aborterer. VTS opstår ofte, når flerfoldsgraviditeter er i første trimester og er nogle gange ledsaget af blødning. Risikoen for abort er også højere i næste trimester.
5. Tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS)
Omkring 10 % af tvillinger, der deler en moderkage, udvikler en sjælden, men farlig tilstand kaldet tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS). TTTS opstår, når en af tvillingerne får mere blodforsyning end det andet foster.
Fostre, der modtager mindre blod, kan blive anæmiske og have en mindre form og vægt. Mens fosteret, der modtager for meget blod, vil belaste hjertets arbejde. Hvis det ikke behandles, kan TTTS resultere i hjertesvigt eller død hos et eller begge fostre.
6. Fostervandsvolumen er ikke normal
Forstyrrelser i volumen eller mængden af fostervand er en almindelig komplikation ved flerfoldsgraviditet, især hos tvillingefostre, der deler moderkage.
7. Snoet navlestreng
Hos tvillingefostre, der deler den samme fostersæk, er der risiko for sammenfiltring i navlestrengen. Hvis denne tilstand opstår, kan fosteret have behov for hyppig overvågning, når indholdet er i tredje trimester.
Komplikationer af tvillingegraviditet hos gravide kvinder
Tvillinggraviditeter er ikke kun risikable for barnet, men også for den kommende mor. Almindelige klager, der ofte opleves i singleton graviditeter, såsom: morgen kvalme, forstoppelse, hævede ankler, åreknuder, rygsmerter og træthed, vil være mere almindelige og mere alvorlige i flerfoldsgraviditeter.
Dette kan ske, fordi det at bære mere end én baby får gravide kvinders krop til at arbejde hårdere. Følgende er nogle af komplikationerne ved tvillingegraviditet, der kan opstå hos gravide kvinder:
1. Højt blodtryk
Risikoen for at udvikle forhøjet blodtryk under graviditeten kan mere end fordobles, hvis moderen bærer tvillinger. Denne tilstand udvikler sig også ofte tidligere og har en tendens til at være mere alvorlig hos kvinder, der er gravide med tvillinger.
Hvis det behandles med det samme, kan forhøjet blodtryk under graviditeten være en alvorlig trussel mod sundheden for gravide kvinder, især hvis det udvikler sig til præeklampsi.
2. Præeklampsi
Præeklampsi er en tilstand, hvor blodtrykket stiger ledsaget af tilstedeværelsen af protein i urinen hos gravide kvinder. Denne tilstand er generelt karakteriseret ved svær hovedpine, synsforstyrrelser og hurtig vægtøgning.
Risikoen for præeklampsi er to gange større ved tvillingegraviditeter. Hvis det ikke behandles, kan præeklampsi udvikle sig til eclampsia, som kan være livstruende for fosteret og gravide.
3. Svangerskabsdiabetes
Tvillinggraviditeter medfører også, at gravide kvinder har større risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes. Denne tilstand kan normalt behandles med kost- og livsstilsændringer hos gravide kvinder.
4. Anæmi
Alle gravide kvinder kan opleve anæmi, men denne tilstand er mere almindelig hos gravide kvinder, der bærer mere end ét foster. For at forhindre dette anbefales gravide kvinder at opfylde indtaget af jern så meget som 27 mg hver dag eller efter lægens råd.
5. Hyperemesis gravidarum
Morgen kvalme Alvorlige tilfælde er mere tilbøjelige til at forekomme hos gravide kvinder, der bærer tvillinger. Denne tilstand kaldet hyperemesis gravidarum kan endda forårsage vægttab hos gravide kvinder, der kræver hospitalsindlæggelse.
6. Blødning
En anden komplikation af tvillingegraviditet, som kan opleves af gravide kvinder, er blødning før eller under fødslen. Risikoen for blødning er endnu højere i flerfoldsgraviditeter.
7. Placentaabruption
Placentaabruption er mere udsat for kvinder, der er gravide med tvillinger, end kvinder, der er gravide med kun ét foster. Denne tilstand menes at være forbundet med en øget risiko for præeklampsi hos mødre, der er gravide med tvillinger. Placentaabruption er mest almindelig i tredje trimester af graviditeten.
Ud over nogle af de ovenfor nævnte komplikationer ved tvillingegraviditet er gravide kvinder med tvillinger også mere udsatte for at føde ved kejsersnit, især hvis fosteret ligger i sædeleje, eller hvis moderen bærer mere end to babyer.
Hvis gravide kvinder er gravide med tvillinger, er det tilrådeligt at gennemgå hyppigere gynækologiske undersøgelser til fødselslægen i henhold til det skema, lægen anbefaler. Dette er vigtigt, så lægerne hurtigere kan opdage tvillingegraviditetskomplikationer og give behandling så tidligt som muligt.
