En rekonstruktiv øjenlæge er en læge, der har særlig ekspertise i at behandle abnormiteter eller lidelser i øjets struktur og funktion samt det omkringliggende område. Disse områder omfatter øjenlåg, knogler og øjenhuler, tårekanaler, pande og midten af ansigtet.
For at blive rekonstruktiv øjenlæge skal en praktiserende læge først gennemgå en oftalmologisk uddannelse. Efter at have afsluttet sin speciallægeuddannelse, så kan lægen fortsætte sin subspeciale uddannelse inden for øjenrekonstruktiv kirurgi.
Øjenlidelser behandlet af rekonstruktive øjenlæger
Følgende er nogle af de tilstande, som en rekonstruktiv øjenlæge kan behandle:
1. Problemer med tårekanaler
Et af de mest almindelige problemer med tårekanaler er blokering af tårekanaler. Tilstopning kan forekomme i næsen, øjenlågene eller kanterne af øjenlågene. Denne tilstand opstår ofte hos spædbørn eller børn, men nogle gange kan voksne også opleve det.
Når tårekanalen er blokeret, kan en person opleve symptomer som rindende øjne, ubehag i øjet eller en klump i tårekanalen. I visse tilfælde kan tårekanalblokering også forekomme ved en tårekanalinfektion.
2. Lidelser i øjet
Der er flere øjenlidelser, der kan behandles af en rekonstruktiv øjenlæge, herunder:
- Skader eller skader på øjet, såsom brækkede knogler omkring øjenhulen og stiksår i øjet
- øjenkræft
- Øjendeformiteter, for eksempel øjet der går for dybt ind i øjenhulen (enophthalamos) og udstående øjne (exophthalmos)
3. Lidelser i øjenlåg og ansigt
Nogle af de lidelser i øjenlågene og ansigtet, som en rekonstruktiv øjenlæge kan behandle, er:
- Ptosis eller hængende og vanskelige at løfte øjenlåg
- Dermatochalasis eller overskydende hud på øjenlågene
- Ectropion, som er en tilstand, hvor øjenlågene foldes udad
- Entropion, som er en tilstand, hvor øjenlågene foldes ind i øjeæblet og får øjenvipperne til at skade øjeæblet
- Blefarospasme
- Hemifacial spasme (HFS), trækninger på den ene side af ansigtet
- Meige syndrom, en sjælden lidelse karakteriseret ved muskelsammentrækninger i kæben, tungen og øjnene
4. Trichiasis
Trichiasis er en tilstand, hvor øjenvippernes vækst er unormal eller i den forkerte retning. Trichiasis kan forårsage øjenirritation til blindhed på grund af permanent skade på hornhinden.
Denne tilstand forårsager ofte symptomer i form af røde og ømme øjne, rindende øjne, let blænding eller lysfølsomhed og synsforstyrrelser.
5. Endophthalmitis
Endophthalmitis er en tilstand, hvor øjeæblet og vævet omkring øjet bliver betændt på grund af en alvorlig infektion. Denne infektion kan opstå på grund af skader på øjet, såsom et stiksår eller indtrængen af et fremmedlegeme i øjet, samt spredning af bakterier eller svampe fra andre dele af kroppen, for eksempel ved sepsis.
Denne tilstand er en af de tilstande, der skal behandles af en læge med det samme.
Handlinger udført af rekonstruktive øjenlæger
Rekonstruktive øjenlæger kan yde konsultationer, diagnosticere sygdomme og bestemme behandling for patienter med øjenlidelser. Håndtering kan ske ved at give medicin eller ved medicinske foranstaltninger, såsom kirurgi.
Følgende er nogle typer operationer, der kan udføres af en rekonstruktiv øjenlæge:
Blefaroplastik
Denne handling udføres for at forbedre formen af øjenlågene. Øjenlågskirurgi eller blepharoplasty udføres generelt ved at fjerne eller forbedre positionen af huden og fedtvævet omkring øjenlågene.
Denne operation udføres ofte for at forbedre patientens udseende, for eksempel fordi øjenlågene er asymmetriske eller øjenlågene virker hængende. Men bortset fra kosmetiske årsager kan øjenlågskirurgi også udføres for at behandle lidelser i øjenlågene, såsom ektropion og entropion.
Operation af øjenbrynsløft
Øjenbrynsløftning er en type plastikkirurgi, der kan udføres af en rekonstruktiv øjenlæge. Denne operation har til formål at løfte og flade øjenbrynene og fjerne rynker eller hængende i panden.
Ptosis reparation kirurgi
Denne reparationsprocedure udføres baseret på den underliggende årsag til ptosis. Ptosis i sig selv er forårsaget af abnormiteter i nerverne eller øjenmusklerne, der fungerer til at regulere processen med at åbne og lukke øjenlågene.
Ved behandling af ptosis kan læger udføre øjenoperationer for at stramme øjenmusklerne eller reparere nerverne i øjet.
Dacriocystorhinostomi (DCR)
DCR har til formål at reparere blokerede tårekanaler og lade patientens tårer flyde jævnt. Denne handling udføres ved at lave et snit på siden af næsen, eller det kan være med et endoskop.
Operation for øjenfjernelse
Øjenfjernelsesoperation udføres generelt for at fjerne øjenvæv, der er blevet stærkt beskadiget og ikke kan repareres, for eksempel på grund af tumorer eller øjenkræft og alvorlige infektioner eller alvorlige skader på øjet. Operation for øjenfjerning kan udføres med to teknikker, nemlig udtagning af indvolde og enucleation.
Udtagning af indvolde udføres ved at fjerne hornhinden og indersiden af øjeæblet, men bibeholde den hvide del af øjet (sclera). I mellemtiden er enucleation fjernelse af hele øjet, inklusive sclera.
Efter at patientens øje er fjernet, kan lægen anvende et erstatningsøje eller en protese for at forbedre patientens udseende. Denne øjenprotese kan dog ikke genoprette synet, der er blevet beskadiget.
Ud over operation eller operation kan rekonstruktive øjenlæger også udføre andre medicinske procedurer såsom at give Botox-indsprøjtninger til øjenlågsmusklerne og fjerne øjenvipper eller epilere. Denne epilering kan udføres i tilfælde af trichiasis.
Hvornår skal du se en rekonstruktiv øjenlæge?
Patienter vil normalt blive henvist til en rekonstruktiv øjenlæge af en praktiserende læge eller en øjenlæge. Men udover at være en henvisning kan patienter også konsultere direkte med en rekonstruktiv øjenlæge, hvis de oplever følgende symptomer eller tilstande:
- Smerter i øjnene
- Røde og hævede øjne
- Asymmetrisk øjenform
- Sænkende øjenlåg
- Svært at åbne øjne eller øjenlåg svære at løfte
- Skader på øjet, såsom et stik i øjet eller en brækket knogle omkring øjenhulen
- Der opstår knopper i øjnene eller omkring øjnene
- Øjenvipper gør ondt i øjnene, for eksempel fordi øjenlågene er foldet ind i øjet
Forberedelse før besøg hos en øjenlæge rekonstruktør
Før du ser en rekonstruktiv øjenlæge, rådes du til at forberede følgende, så lægen lettere kan bestemme den rigtige behandling:
- Lav notater vedrørende sygehistorie og medicinsk behandling, der er blevet udført, herunder lægemidler, der er blevet ordineret
- Tag noter om de klager, du føler, hvor længe klagerne har stået på, og hvad er de udløsende faktorer
- Medbring eventuelt resultaterne af tidligere lægeundersøgelser, for eksempel en biopsi, blodprøve, ultralyd eller CT-scanning af øjet
Har du svært ved at vælge en rekonstruktiv øjenlæge, kan du bede om en anbefaling eller henvisning fra en praktiserende læge eller øjenlæge. Lægen kan henvise dig til en rekonstruktiv øjenlæge alt efter diagnosen af den øjensygdom, du oplever, og dens sværhedsgrad.
