En lungeemboli er en blokering i et blodkar i lungerne. Blokeringer er normalt forårsaget af blodpropper, der oprindeligt dannes i andre dele af kroppen, især benene.
Generelt er blodpropper, der danner og forårsager lungeemboli, mere end én. Disse blodpropper vil tilstoppe blodkar og blokere blodgennemstrømningen til vævene i lungerne, hvilket forårsager døden af lungevæv.
Lungeemboli er en alvorlig tilstand og kan være livstruende for den syge. Derfor er hurtig og passende behandling nødvendig for at reducere risikoen for komplikationer og død.
Årsager og risikofaktorer for lungeemboli
Lungeemboli er oftest forårsaget af en blodprop fra en anden del af kroppen, der blokerer lungearterien. Lungearterier er blodkar, der transporterer blod fra hjertet til lungerne.
I langt de fleste tilfælde er lungeemboli forårsaget af en blodprop, der dannes ved dyb venetrombose eller dyb venetrombose (DVT). DVT opstår ofte i venerne i benene eller bækkenet. Blodpropper fra tromboflebitis kan også forårsage lungeemboli, men de er meget mindre almindelige.
Ud over blodpropper kan emboli i lungearterierne også være forårsaget af andre materialer, såsom:
- Luftboble
- Fedt fra brækket knoglemarv
- En samling af bakterier, svampe eller parasitter
- En del af tumoren
- Fostervand
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle en lungeemboli, nemlig:
- Har haft en lungeemboli, DVT, kræft, slagtilfælde eller hjerteanfald
- Har haft kemoterapi eller operation, såsom knogle-, led- eller hjernekirurgi
- Har en tilstand af ikke at kunne komme ud af sengen, for eksempel på grund af lammelser eller længere sengeleje på hospitalet
- Lider af blodkoagulationsforstyrrelser, overvægt (fede) eller brækker knogler, især lår eller hofteben
- Har en familiehistorie med lungeemboli
- Er i gang med hormonbehandling
- Er gravid eller lige har født
- Tager p-piller
- Har en rygevane
- I alderen 60 år eller ældre
Symptomer på lungeemboli
Symptomer på en lungeemboli kan variere fra person til person, afhængigt af omfanget af den berørte lunge, størrelsen af blodproppen og hjertets og lungernes tilstand. Nogle af de symptomer og tegn, der generelt opstår på grund af lungeemboli, er:
- Åndenød, der opstår pludseligt
- Brystsmerter, der kan stråle til kæbe, nakke, skuldre og arme eller brystsmerter, der forværres, når du trækker vejret ind (pleuritisk smerte)
- Hoster slim eller blod op
- Svimmelhed eller besvimelse
- Smerter, der kan ledsages af hævelser i benene, især læggene
- Blå læber eller fingerspidser (cyanose)
- Hurtig og uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- Rygsmerte
- Overdreven svedtendens
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du pludselig oplever åndenød, brystsmerter og ophostning af slim, der er ledsaget af blod. Disse symptomer kan være tegn på lungeemboli og bør behandles med det samme.
Søg straks en læge, hvis du udvikler dyb venetrombose (DVT). Blodpropper i benene på grund af DVT kan rejse til lungerne og forårsage en lungeemboli, hvis den ikke behandles hurtigt.
Diagnose af lungeemboli
Lægen vil spørge om de oplevede symptomer og patientens sygehistorie. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, herunder kontrollere for tegn på DVT.
For at afgøre, om patienten har en lungeemboli, vil lægen udføre tests, såsom:
- Blodprøve, for at måle D dimer (et protein i blodet, der opstår, efter at en blodprop er nedbrudt) og måler niveauet af kuldioxid og ilt i blodet.
- Scan med duplex ultralyd, CT-scanning, ventilation-perfusion (V/Q) scanning eller MR, for at detektere blodproppernes placering i kroppen.
- Pulmonal angiografi, eller pulmonal angiografi, for at se blodgennemstrømningen i lungearterierne. Lungeangiografi udføres normalt, når andre tests ikke kan bekræfte en lungeemboli.
Behandling af lungeemboli
Lungeembolibehandling har til formål at forhindre dannelse af nye blodpropper og så blodpropper, der er dannet, ikke forstørres. Der er flere metoder til behandling af lungeemboli, nemlig:
- Administration af antikoagulerende lægemidler til at hæmme dannelsen af blodpropper og trombolytiske lægemidler til at bryde blodpropper.
- Indsættelse af kateter, for at forhindre blodpropper i at trænge ind i lungerne. Denne procedure er beregnet til patienter, som ikke bør have antikoagulerende lægemidler, eller som ikke reagerer på antikoagulantia.
- Kirurgisk embolektomi, for at fjerne blodpropper. Denne procedure udføres, hvis blodproppen er for stor og er livstruende for patienten.
Komplikationer af lungeemboli
Selvom det er farligt, kan lungeemboli helbredes. Men hvis de behandles for sent, kan patienter med lungeemboli opleve komplikationer som:
- En ophobning af væske i lungernes membraner (pleural effusion)
- Højt blodtryk i lungernes arterier (pulmonal hypertension)
- Lungevævsdød (lungeinfarkt)
- Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
- hjertestop
Forebyggelse af lungeemboli
En måde at forhindre lungeemboli på er at forhindre forekomsten af DVT (dyb venetrombose). Der er flere ting, der kan gøres, nemlig:
- Lav regelmæssig fysisk aktivitet hver dag.
- Bevæg dine arme og ben med få minutters mellemrum, hvis du er på en lang tur.
- Brug kompressionsstrømper, hvis du ikke kan bevæge dig meget på grund af sengeleje.
- Oprethold kropsvæskeniveauet ved at drikke masser af vand og begrænse forbruget af koffeinholdige drikkevarer.
- Sænk din vægt til din idealvægt, hvis du er overvægtig.
- Stop rygning.
