Hydradenitis suppurativa er en sygdom karakteriseret ved forekomsten af små, ærtestore klumper under huden. Klumpen kan være smertefuld og fyldt med pus. Denne tilstand omtales ofte som acne inversa.
Hidradenitis suppurativa forekommer på hud, der har hår og svedkirtler, især i områder, der ofte oplever friktion, såsom armhuler, lyske, lyske, balder og bryster. Denne tilstand har en tendens til at opstå efter puberteten og varer i lang tid (kronisk).
I alvorlige tilfælde kan der dannes en puskanal under huden, også kendt som sinus pilonidal. Disse kanaler er forbundet med mange klumper, så infektion og betændelse kan spredes til andre områder.
Årsager til Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis suppurativa opstår på grund af blokerede hårsække. Den nøjagtige årsag til blokeringen kendes endnu ikke. Det er dog mistanke om, at blokeringen opstår på grund af følgende:
- Friktion mellem hud og tøj
- Afvigende immunrespons på gode bakterier
- Betændelse, der får follikelvæggen til at briste og beskadige apropinkirtlen og kanalerne
- Sekundære bakterielle infektioner, altså infektioner, der opstår under eller efter behandlingen af andre infektioner
- Visse stoffer
Husk, hidradenitis suppurativa er ikke relateret til dårlig kropshygiejne. Denne tilstand er heller ikke smitsom. Men en person er mere udsat for at udvikle hidradenitis suppurativa, hvis de har følgende faktorer:
- Alder
Generelt opleves hidradenitis suppurativa af en person, der lige har gået gennem puberteten, især i alderen 18 til 29 år.
- Genetik
I de fleste tilfælde forekommer hidradenitis suppurativa hos en person, der har et familiemedlem med en lignende tilstand.
- Køn
Kvinder udvikler hidradenitis suppurativa oftere end mænd.
- LivsstilFedme og rygning har vist sig at øge risikoen for at udvikle hidradenitis suppurativa
- Sygdom
Hidradenitis suppurativa er mere tilbøjelig til at forekomme hos en person, der også lider af visse sygdomme eller tilstande, herunder diabetes, psoriasis, metabolisk syndrom og Crohns sygdom.
Symptom Hidradenitis Suppurativa
Symptomer på hidradenitis suppurativa kan variere fra patient til patient. Symptomer kan også vare i årevis og blive værre over tid.
Hidradenitis suppurativa forekommer normalt under huden, der har hårsække og svedkirtler, og oplever ofte friktion, såsom:
- Armhule
- Lårfold
- Inderlår
- hals hals
- Brystfold
- mavefolder
- bag øret
- Området omkring anus, for at være præcis i balderne
Symptomerne begynder med forekomsten af klumper som bumser eller blærer, der føles hårde og betændte og kan forårsage smerte. Klumpen kan forsvinde i løbet af 10-30 dage, men den kan også blive værre og blive en byld, der gør ondt og oser af pus, der lugter, når den brister.
I mere alvorlige tilstande kan symptomer ledsages af udseendet af sorte knopper, der ligner hudorme. Selvom den er behandlet og er gået væk, kan klumpen dukke op igen og efterlade et permanent ar eller ar.
Hvornår skal man gå til lægen
Det er meget vigtigt at opdage hidradenitis suppurativa så tidligt som muligt. Derfor anbefales det at konsultere en læge, hvis der opstår en klump under huden ledsaget af følgende symptomer:
- Føle smerte
- Det bliver ikke bedre om et par uger
- Forekommer i mere end én del af kroppen
- Spredes nemt til omgivende kropsdele
- Få et tilbagefald efter at have været behandlet i et par uger
Hvis det er nødvendigt, tjek med lægen regelmæssigt for at forhindre spredning af infektion og komplikationer, især hvis der opstår nye symptomer.
Diagnose Hidradenitis Suppurativa
Diagnosen hidradenitis suppurativa stilles ved at se på de symptomer, patienten oplever, og patientens sygehistorie. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse og bestemme sværhedsgraden af hidradenitis suppurativa ved hjælp af Hurley Stadium-skalaen. Her er forklaringen:
- Scene 1
Bylder opstår i et eller flere områder, men adskilles fra hinanden uden ardannelse og bihulegange.
- Etape 2
En byld opstår i et eller flere områder, og en bihulekanal begynder at dannes.
- Etape 3
Bylden vises i flere områder og er forbundet med sinuskanaler.
Hvis klumpen er ledsaget af pus, vil lægen tage en prøve for at bestemme typen af bakterier, der vokser i pus.
Læger kan også bede patienten om at gennemgå en blodprøve for at finde ud af, om patienten har diabetes, i betragtning af at hudinfektioner er almindelige hos diabetikere. Derudover bliver der også taget blodprøver for at overvåge niveauet af infektion og betændelse, der opstår.
Behandling af Hidradenitis Suppurativa
Behandling af hidradenitis suppurativa har til formål at lindre symptomer og forhindre komplikationer. Behandlingen vil blive skræddersyet til sværhedsgraden af hver patients tilstand. Følgende er nogle af de behandlingsmetoder, der kan udføres:
Narkotika
Medicin, der kan ordineres af en læge til behandling af hidradenitis suppurativa omfatter:
- Antibiotika
Patienter vil blive rådet til at tage antibiotika i 2-3 måneder, især hvis klumpen er smertefuld, betændt og der dannes pus.
- antiseptiskLæger kan også foreslå brug af antiseptika, der indeholder klorhexidin at bremse eller stoppe væksten af bakterier. Denne medicin anbefales generelt at blive brugt hver dag på det berørte område.
- SmertestillendeFor at lindre smerter kan læger give smertestillende midler, såsom aspirin og ibuprofen.
- RetinoiderRetinoider bruges almindeligvis til at behandle acne, såsom: isotretinoin, kan også ordineres af en hudlæge for at understøtte behandlingen. Dette lægemiddel anbefales dog ikke til forbrug af gravide kvinder.
- KortikosteroiderKortikosteroidtabletter, som f.eks prednison, kan gives en læge for at reducere betændelse i huden. Langtidsbrug af kortikosteroider anbefales dog ikke.
- Lægemidler, der undertrykker immunsystemetImmunforsvarsdæmpere, som f.eks infliximab eller adalimumab, anses for at være i stand til at behandle hidradenitis suppurativa ved at neutralisere tumor nekrose faktor (TNF), som er et stof i kroppen, der forårsager betændelse. Dette lægemiddel gives ved injektion og anbefales kun, hvis andre behandlinger ikke har virket.
Operation
Om nødvendigt kan hidradenitis suppurativa behandles med kirurgi. Den type operation, som læger udfører, kan variere for hver patient, afhængigt af sværhedsgraden, placeringen og det hudområde, der er påvirket af denne tilstand. Følgende er nogle af de operationer, der kan bruges til at behandle hidradenitis suppurativa:
- Indsnit og dræning af bylden, nemlig ved at skære klumpen i skiver og fjerne pus
- Kirurgisk fjernelse af huden, nemlig ved at fjerne hud og væv på klumpen, enten for en klump eller en klump, der har dannet en sinus
- Hudtransplantationsoperation, nemlig ved at fjerne hele området af huden, der har hidradenitis suppurativa, så lukkes såret med en hudtransplantationsprocedure
- Laserterapi, som bruger en kuldioxidlaser til at fjerne knopper og sår på huden
Hidradenitis suppurativa er normalt svær at helbrede og kan forårsage livslange tilbagefald. Men hvis behandlingen kan startes så tidligt som muligt, især med kirurgi, er potentialet for, at denne tilstand heler fuldstændigt uden at forårsage gentagelse højere.
I meget sjældne tilfælde kan hidradenitis suppurativa også gå over af sig selv uden behandling.
Komplikationer af Hidradenitis Suppurativa
Tilstanden af hidradenitis suppurativa, der er alvorlig eller tilbagevendende, fører ofte til komplikationer, såsom:
- Hævelse omkring det berørte hudområde
- Nedsat nyrefunktion og anæmi på grund af kronisk infektion
- Depression
- Ledsmerter og gigt
- Hudkræft
- Fistler dannes i andre dele af kroppen, såsom tarmene og blæren
Forebyggelse af Hydradenitis Suppurativa
Da den nøjagtige årsag til hidradenitis suppurativa er ukendt, er der ingen måde at forhindre denne tilstand i at opstå. Den bedste indsats, der kan gøres, er at forhindre, at symptomerne bliver værre, herunder ved:
- Oprethold den ideelle kropsvægt og undgå fedme
- Stop med at ryge vane
- Iført løst tøj
- Tag et bad med varmt vand
- Rengør klumpområdet med antibakteriel sæbe
- Barber ikke håret, der vokser på klumpen og dens omgivelser
- Undgå varm og fugtig luft