Kompartmentsyndrom er en tilstand forårsaget af øget tryk i muskelrummet. Kompartment syndrom kunne karakteriseret ved stærke muskelsmerter efter skade eller under træner.
Rum er dele, der består af muskelvæv, blodkar og nerver. Dette rum er dækket af en membran (fascia), som ikke kan udvides.
Kompartmentsyndrom skyldes hævelse af rummet, for eksempel forårsaget af en skade. Fordi fascia ikke kan udvide sig, vil hævelsen få trykket inde i rummet til at stige.
Hvis den ikke behandles med det samme, vil blodgennemstrømningen og ilttilførslen til rummet blive reduceret. Som følge heraf kan der opstå muskel- og nerveskader, og det kan føre til permanent vævsdød (nekrose).
Årsager til kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom er forårsaget af en skade, der forårsager blødning eller hævelse i rummet. Fordi fascia der omgiver rummet kan ikke udvide sig, blødning eller hævelse øger trykket inde i rummet, så blodgennemstrømningen til rummet bliver blokeret.
Nogle tilstande, der kan forårsage kompartmentsyndrom er:
- Knoglebrud
- klemskade
- Forbrændinger
- Slangebid
- Alvorlig forstuvning
- Alvorlige blå mærker i musklerne
- Komplikationer af karkirurgi
- Brug en bandage, der er for stram
- Anstrengende træning med gentagne bevægelser, såsom løb, tennis, svømning og cykling
Derudover kan brugen af anabolske steroider også øge risikoen for kompartmentsyndrom.
Kompartmentsyndrom Symptomer
Kompartmentsyndrom kan påvirke hænder, arme, balder, ben og fødder. I de fleste tilfælde er kompartmentsyndrom dog mest almindeligt i det nedre knæ. Symptomer kan opstå pludseligt (akut) eller gradvist (kronisk).
Ved akut kompartmentsyndrom kan symptomerne opstå flere timer efter skaden og forværres hurtigt. Symptomerne omfatter:
- Kraftige smerter, især når musklerne bevæges
- Musklerne føles stramme
- Prikken, brændende eller følelsesløshed i det skadede område
- Den skadede del kan ikke flyttes
- Hævelse i det skadede område
Alvorlig smerte ved akut kompartmentsyndrom forbedres generelt ikke, efter at patienten tager smertestillende medicin, eller efter at det skadede område er placeret højere end brystet.
Ved kronisk kompartmentsyndrom opstår symptomerne gradvist under træning. Normalt vil symptomerne forsvinde efter hvile. Men hvis træningen fortsættes, kan symptomerne vare længe.
Symptomer på kronisk kompartmentsyndrom inkluderer:
- Muskelkramper under træning, især i benene
- Hævede muskler
- Huden i det berørte muskelområde ser bleg ud og føles kold
- I alvorlige tilfælde er det svært at flytte det berørte lem
Hvornår skal man gå til lægen
Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer på kompartmentsyndrom, især hvis du tidligere har lidt en alvorlig skade. Hurtig behandling kan reducere risikoen for permanent skade på muskler og nerver.
Diagnose af kompartmentsyndrom
Lægen vil spørge om patientens symptomer og historie med skade. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse. En af dem ved at trykke på det skadede område for at bestemme sværhedsgraden af smerte.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre specielle tests for at måle trykket i rummet. Denne test udføres ved at indsætte en nål udstyret med en måleanordning i det skadede område.
Ved behov kan lægen også foretage understøttende undersøgelser med røntgen- og MR-scanninger.
Behandling af kompartmentsyndrom
Behandling af kompartmentsyndrom afhænger af typen. Hos patienter med kronisk kompartmentsyndrom aftager symptomerne sædvanligvis efter at have stoppet den aktivitet, der udløste symptomerne. Patienter vil også blive rådet til at udføre følgende selvterapi:
- Udskiftning af måtten brugt til sport
- Ændring af træningstype til en lettere
- Placer den skadede kropsdel højere end brystet
Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, vil lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller udføre fysioterapi for at strække patientens muskler.
Operation
Hos patienter med akut kompartmentsyndrom og patienter med kronisk kompartmentsyndrom, som ikke bliver raske efter at have gennemgået ovennævnte behandling, vil lægen udføre operation fasciotomi. Denne operation skal udføres så hurtigt som muligt for at forhindre vævsdød (nekrose).
Fasciotomi gøres ved at åbne fascia, for at aflaste trykket på rummet og fjerne døde muskelceller, hvis de findes. Efter operationen, fascia vil stå åben i flere dage, så kompartmentsyndrom ikke opstår igen.
Kompartmentsyndrom Komplikationer
Kompartmentsyndrom, der ikke behandles med det samme, kan føre til alvorlige komplikationer, især i tilfælde af akut kompartmentsyndrom. Nogle af de komplikationer, der kan opstå, er:
- Infektion
- Nedsat muskelfunktion
- Forekomsten af arvæv i musklerne
- Permanent muskel- og nerveskader
- Nyresvigt på grund af muskelvævsdødrabdomyolyse)
- Vævsdød resulterer i amputation
Selvom det er sjældent, kan kompartmentsyndrom, der behandles for sent, føre til døden.
Forebyggelse af kompartmentsyndrom
Kompartmentsyndrom kan ikke forebygges, men du kan reducere din risiko for komplikationer ved at se din læge med det samme, hvis du har en mindre eller større skade.
Hvis der opstår en skade under træning, er nogle af de indledende behandlinger, du kan gøre:
- Brug basen til at placere den skadede kropsdel højere end brystet.
- Hvis du bruger en bandage, skal du sørge for, at bandagen ikke er for stram.
- Påfør is på det skadede område for at reducere hævelse.
- Reducer træningsintensiteten og stop, når kroppen føler sig træt.
