Rhabdomyolyse er et syndrom eller en samling af symptomer forårsaget af skade på og døden skeletmuskelvæv. Dette syndrom opstår på grund af ødelæggelsen af muskelfibre og frigivelsen af indholdet af disse fibre til blodbanen.
Rhabdomyolyse kan være forårsaget af skade eller andre tilstande, såsom brug af visse lægemidler og virusinfektioner. Rhabdomyolyse kan føre til alvorlige komplikationer, såsom akut nyresvigt og endda død.
Symptomer på rabdomyolyse
Rhabdomyolyse er en samling af symptomer på skeletmuskelskade. Symptomerne på denne tilstand varierer og afhænger af årsagen. Men generelt er der tre symptomer, der kan indikere denne tilstand, nemlig:
- Muskelsmerter i skuldre, lår eller lænd.
- Muskelsvaghed eller besvær med at bevæge arme og ben.
- Urinen er rødlig eller brun i farven.
Derudover er nogle andre symptomer, der kan mærkes af patienter med rhabdomyolyse:
- Træthed
- Blå mærker vises
- Kvalme og opkast
- Feber
- Hurtig puls
- Tegn på dehydrering vises
- Tab af bevidsthed
Hvornår skal man gå til lægen
Rhabdomyolyse skal behandles med det samme for at forhindre komplikationer. Søg straks en læge, hvis du oplever de ovennævnte symptomer. På den måde kan årsagen identificeres og behandles med det samme.
Årsager til rabdomyolyse
Rhabdomyolyse er forårsaget af nedbrydning og død af muskelvæv. Denne sygdom kan være forårsaget af skade (traumatisk) eller andre tilstande, der ikke er skadet (ikke-traumatisk).
Traumatiske årsager til rabdomyolyse er:
- Alvorlig skade, for eksempel fra en ulykke, fald eller sammenstød.
- Tryk på muskler i lang tid, såsom i koma, og lammelser
- Skade fra elektrisk stød, lynnedslag eller alvorlige forbrændinger.
- Gift fra dyrebid, såsom slanger og insekter.
Mens ikke-traumatiske årsager til rabdomyolyse inkluderer:
- Overdrevent alkoholforbrug eller stofmisbrug, såsom heroin, kokain, ecstasy og LSD.
- Indtagelse af lægemidler, såsom statiner og antipsykotiske lægemidler, samt andre lægemidler, såsom amfetamin, erythromycin, cyclosporin og colchicin.
- Alvorlig muskelbelastning, såsom ved overmotion.
- Hypertermi eller hedeslag.
- Psykiske lidelser, såsom delirium tremens.
- Virale infektioner, såsom HIV og herpes simplex.
- Sepsis på grund af bakteriel infektion.
- Metaboliske lidelser, såsom diabetisk ketoacidose.
Diagnose af rabdomyolyse
Ved diagnosticering af rhabdomyolyse vil lægen først spørge patientens klager eller symptomer, derefter udføre en fysisk undersøgelse, herunder undersøgelse af patientens skeletmuskulatur.
Dernæst, for at bekræfte diagnosen, vil lægen bede patienten om at lave en urinprøve og en blodprøve. Urin- og blodprøver udføres for at se niveauer af enzymer og proteiner, såsom:
- Kreatinkinase, et enzym, der findes i skeletmuskulatur, hjerne og hjerte.
- Myoglobin, som er et protein, der produceres, når der opstår muskelskader.
- Kalium, som er et mineral, der kommer ud af knogler og muskler ved skader.
- Kreatin i blodet og urinen, som er et afledt stof, der produceres af muskler og udskilles fra kroppen via nyrerne.
Rhabdomyolyse behandling
Behandling for rabdomyolyse vil blive givet alt efter årsag og sværhedsgrad. Generelt udføres behandling for at behandle rhapdomyolyse, herunder:
- Administration af intravenøse væskerTilstrækkelig væske ved at give væske intravenøst er den første behandling, der hjælper myoglobinprotein ud af nyrerne og forhindrer nyresvigt.
- LægemiddeladministrationLæger vil ordinere medicin, såsom bikarbonat og diuretika, for at hjælpe nyrefunktionen og opretholde en balance af elektrolytter i kroppen.
- Dialyse (hæmodialyse)Hvis nyrerne er blevet beskadiget, og der begynder at opstå akut nyresvigt, skal der udføres dialyseprocedurer for at hjælpe nyrefunktionen.
- OperationEn fasciotomi operation vil blive udført for at reducere trykket og forbedre blodcirkulationen hos patienter med kompartmentsyndrom. Kirurgi skal udføres, fordi dette syndrom risikerer at beskadige nerver og muskler.
Hvis der opstår rhabdomyolyse efter brug af visse lægemidler, sker behandlingen ved at stoppe lægemidlet og erstatte det med et andet lægemiddel. I alvorlige tilfælde vil personer med rabdomyolyse gennemgå intensiv behandling for at overvåge deres tilstand.
Chancerne for en helbredelse af rhabdomyolyse afhænger af årsagen og hvor hurtigt rabdomyolysen behandles. Patientens helbredelsesrate vil være højere, hvis behandlingen udføres så tidligt som muligt.
Komplikationer af rabdomyolyse
Der er flere komplikationer, der kan opstå fra begyndelsen af rhabdomyolyse, herunder:
- Hyperkaliæmi
- Hypokaliæmi
- Betændelse i leveren
- Arytmi
- Hjertefejl
- hjertestop
Derudover kan rhabdomyolyse også forårsage en komplikation kaldet kompartmentsyndrom. Hvis rabdomyolyse ikke behandles, kan det føre til andre komplikationer i form af permanent nyreskade og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC). Hvis den ikke behandles overhovedet, kan denne tilstand være dødelig og forårsage død.
Forebyggelse af rabdomyolyse
Den vigtigste måde, man kan gøre for at forhindre rabdomyolyse, er at drikke vand før og efter anstrengende fysisk aktivitet, eller som har en risiko for at forårsage muskelskade. Væsker, der kommer ind i kroppen, kan hjælpe nyrerne med at fjerne det myoglobin, der frigives af musklerne.
Derudover kan en tidlig undersøgelse hos lægen, når du begynder at mærke klager og symptomer, såsom muskelsmerter, også være med til at forhindre komplikationer.
