HELLP syndrom er en række hændelser, der kan true graviditeten. HELLP står for tre betingelser, nemlig:
- H (hæmolyse), nemlig beskadigelse eller ødelæggelse af røde blodlegemer, som har til opgave at transportere ilt fra lungerne til resten af kroppen.
- EL (forhøjetleverenzymer), eller øgede niveauer af enzymer produceret af leveren, på grund af nedsat leverfunktion.
- LP (lavt blodpladetal), eller lave niveauer af blodplader (blodplader). Blodplader spiller en rolle i blodkoagulationsprocessen.
Symptomer på HELLP-syndrom omfatter hovedpine, kvalme, opkastning, svaghed, utilpashed, hævelse af ansigt eller arme, vægtøgning, smerter i øverste højre mave, blødning og kramper.
HELLP syndrom forekommer i 1-2 ud af 1000 graviditeter. Hos gravide kvinder, der har forhøjet blodtryk (præeklampsi) eller kramper (eklampsi), stiger risikoen for at udvikle HELLP-syndrom til 10-20 procent. Dette syndrom opstår normalt i 3. trimester af graviditeten eller ved 26-40 ugers graviditet. Men i nogle tilfælde opstår HELLP-syndrom efter fødslen.
Årsager til HELLP syndrom
Den nøjagtige årsag til HELLP-syndrom hos gravide kvinder kendes ikke. Der er en mistanke om, at forekomsten af denne tilstand er udløst af svangerskabsforgiftning eller eklampsi under graviditeten. Mens andre påstande er antiphospholipid syndrom, som er en tilstand, der er i risiko for at forårsage blodpropper.
Følgende faktorer kan øge en gravid kvindes risiko for at udvikle HELLP-syndrom:
- Lider af hypertension
- Over 35 år gammel
- At have over normalvægt eller fedme
- Har en historie med HELLP-syndrom i en tidligere graviditet
- Lider af diabetes
- Lider af nyresygdom.
Symptomer på HELLP Sindrom Syndrome
Symptomerne på HELLP-syndrom varierer, såsom utilpashed, let træthed, mavesmerter i øverste højre side, hovedpine, kvalme og opkastning.
Nogle andre symptomer på HELLP-syndrom, der også kan forekomme, er skuldersmerter, smerter ved dyb indånding, vægtøgning mere end normalt for gravide kvinder, hævelse af ansigt eller arme, til synsforstyrrelser. I sjældne tilfælde kan anfald også forekomme.
HELLP Sindrom Syndrom Diagnose
Læger vil have mistanke om, at en patient har HELLP-syndrom, hvis der er symptomer, som bekræftes af en fysisk undersøgelse. Fysisk undersøgelse omfatter undersøgelse af maven, leverforstørrelse eller tilstedeværelsen af hævede kropsdele.
HELLP-syndrom opstår ofte i 3. trimester af graviditeten. Men i sjældne tilfælde kan HELLP-syndrom forekomme før indtræden i 3. trimester eller endda forekomme inden for 48 timer til en uge efter fødslen.
Symptomer på HELLP-syndrom kan efterligne symptomerne på andre sygdomme eller komplikationer, såsom galdestenssygdom, hepatitis og blodpropper. Derfor har læger brug for yderligere tests, såsom blodprøver, der har til formål at måle antallet af røde blodlegemer, blodplader og leverenzymtest.
For at sikre, at en patient har HELLP-syndrom, vil lægen udføre flere tests, som omfatter:
- urinprøve, at tjekke proteinniveauet i kroppen.
- MR, for at fastslå om der er blødning i leveren, hvis der er mistanke i den retning.
HELLP Sindrom Syndrome Behandling
Behandling af HELLP syndrom afhænger af svangerskabsalderen og sværhedsgraden af symptomerne. Men dybest set straks fjerne barnet fra livmoderen er den bedste måde at redde livet for både mor og baby.
Ved graviditetsalderen under 34 uger vil lægen først fokusere på modningen af lungefunktionen hos fosteret. Dernæst vil det blive besluttet, om leveringen kan lade sig gøre eller ej.
Følgende er former for håndtering af HELLP-syndrom, som kan gives af en læge, før leveringsprocessen er klar:
- Fuldstændig hvile på hospitalet med regelmæssig overvågning af læger og sygeplejersker
- Overvågning af fosterets tilstand gennem undersøgelser såsom biofysiske tests ved hjælp af et sonogram, evaluering af fosterets bevægelser og ikke-stresstests
- Blodtransfusioner gives, når antallet af røde blodlegemer er under det normale
- At give lægemidler, såsom kortikosteroider for at fremskynde modningen af fosterlungerne, antihypertensive lægemidler, til antikonvulsive lægemidler i form af magnesiumsulfat.
Læger vil forsøge at føde normalt til gravide kvinder med HELLP-syndrom, især hos patienter med en sund livmoderhals og en svangerskabsalder på 34 uger. Levering med kejsersnit vil blive undgået på grund af risikoen for at forårsage komplikationer, såsom blødning på grund af det lave antal blodplader i kroppen.
HELLP Sindrom Syndrome Forebyggelse
I de fleste tilfælde af graviditet kan HELLP-syndrom ikke forhindres, fordi årsagen er ukendt. Der er dog flere måder, som gravide kvinder kan gøre for at reducere risikoen for denne tilstand, nemlig:
- Lev en sund livsstil ved at spise sund mad, såsom grøntsager, frugt, protein og fuldkorn. Træn regelmæssigt for at undgå diabetes eller hypertension.
- Udfør rutinemæssig graviditetskontrol i henhold til den tidsplan, som lægen har fastsat.
- Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer forbundet med HELLP-syndrom, præeklampsi eller eklampsi, så de kan behandles med det samme.
HELLP Syndrom Komplikationer
En række komplikationer af HELLP syndrom er ret alvorlige, herunder:
- slag
- Leversprængning eller rivning af leveren
- Akut nyresvigt
- Forstyrrelser i luftvejene
- Lungeødem (væskeophobning i lungerne)
- Kontinuerlig blødning under fødslen
- Dissemineret intravaskulær koagulation (dissemineret intravaskulær koagulation/DIC), nemlig blodpropper og blødninger, der opstår på samme tid
- Placentaabruption, som er en tilstand, hvor moderkagen er helt eller delvist adskilt fra livmodervæggen, inden leveringstidspunktet ankommer.
