Trakom er en øjeninfektion forårsaget af bakterier Chlamydia trachomatis. En person kan få denne tilstand, hvis de kommer i direkte kontakt med en inficeret person, eller hvis de rører ved deres øjne efter at have rørt en genstand, der har været udsat for bakterierne Chlamydia trachomatis.
Trakom angriber normalt øjnene og øjenlågene først, med indledende symptomer på irritation og mild kløe. Men hvis det ikke behandles, kan trakom føre til alvorlige komplikationer, herunder blindhed. Husk, at blindhed forårsaget af trakom er permanent og ikke kan vendes.
Trakom kan nemt inficere børn. Imidlertid skrider sygdommen normalt meget langsomt frem. Symptomer kan opstå, når patienten vokser op.
Symptomer på trakom
Symptomer på trakom forekommer generelt i begge øjne, herunder:
- Kløe og irritation af øjnene, herunder øjenlågene.
- Øjensmerter.
- Føler sig mere følsom over for lysfotofobi).
- Hævelse af øjenlågene.
- Udflåd fra øjet, der indeholder pus og slim.
For at identificere sværhedsgraden af trakom definerer WHO 5 stadier af sygdommens udvikling, nemlig:
- Betændelsefollikulær.Denne fase er den indledende fase af udviklingen af trakomsygdom, som er karakteriseret ved forekomsten af follikler i øjet, som kan ses ved hjælp af et forstørrelsesglas. Disse follikler er formet som små klumper, der indeholder hvide blodlegemer (lymfocytter), som er placeret på indersiden af det øvre øjenlåg.
- Alvorlig betændelse. Denne fase er karakteriseret ved alvorlig irritation og infektion i øjet, ledsaget af hævelse og fortykkelse af det øvre øjenlåg.
- såret ind indre øjenlåg. Infektion og irritation i de tidligere stadier kan give sår på øjenlågene. Disse sår kan ses med et forstørrelsesglas, der fremstår som hvide striber. På dette stadium kan øjenlågene ændre form (forvrængning) og bøje indad (entropion).
- Trichiasis.Trichiasis Dette sker, når øjenlåget ændrer form, hvilket får øjenvipperne til at vokse indad. Indgroede øjenvipper kan give friktion i øjet, især på hornhinden, så hornhinden bliver irriteret og skadet.
- Uklarhed af hornhinden. Hornhinde der er irriteret pga trichiasis kan blive ramt af betændelse, så det bliver uklart. Den uklare hornhinde ser muligvis ikke så klar ud som en normal hornhinde.
Symptomer på trakom vil være mere alvorlige på det øvre øjenlåg end på det nedre øjenlåg. Ved svær trakom kan andre dele af øjet, såsom tårekirtlerne, blive inficeret. Hvis tårekirtlerne allerede er påvirket af symptomerne på trakom, kan tåreproduktionen falde og forårsage tørre øjne, så de symptomer på trakom, der opstår, kan blive mere alvorlige.
Årsager til trakom
Trakom er forårsaget af en bakteriel infektion Chlamydia trachomatis på øjet. Chlamydia trachomatis er en gram-negativ bakterie, der kun kan leve som en parasit i menneskekroppens væv. Bortset fra bakterier Chlamydia trachomatis, andre typer bakterier, som f.eks Chlamydia psittaci og Chlamydia pneumoniae, Det er også mistænkt for at forårsage trakom hos mennesker.
Trakom kan spredes ved direkte eller indirekte kontakt. Spredning af trakom ved direkte kontakt kan ske gennem øjen- og næsevæsker hos trakomramte. Møbler, der bruges af syge hver dag, kan også være et middel til spredning af trakom. Eksempler er tøj, håndklæder og lommetørklæder. Trakom kan også spredes gennem insekter, der ofte lander i menneskelig afføring.
Flere andre faktorer, der også spiller en rolle i overførslen af trakom er:
- Dårlig hygiejne. En person, der lever i et uhygiejnisk miljø, kan være mere modtagelig for trakom. Urene daglige vaner, såsom ikke at være opmærksom på ansigts- og håndhygiejne, kan også lette overførslen af trakom.
- Bor i et slumkvarter. En person, der bor i et slummiljø, er mere modtagelig for trakom, fordi kontakt mellem beboere i området er mere tilbøjelige til at forekomme.
- At leve under fattigdomsgrænsen. Mennesker, der lever under fattigdomsgrænsen eller bor i fattige lande, er mere modtagelige for trakom end mennesker, der lever over fattigdomsgrænsen eller bor i udviklede lande.
- Børn. Børn, der bor i områder, hvor der er trakomramte, er mere modtagelige for trakom end voksne
- Kvinder er mere modtagelige for trakom end mænd, hvoraf det ene skyldes, at kvinder ofte har kontakt med børn.
- Der er ingen tilstrækkelig MCK. Fraværet af tilstrækkelig MCK i en bygd, enten privat eller offentlig MCK, gør overførslen af trakom mellem beboere lettere.
Trakom diagnose
Læger kan have mistanke om, at en patient har trakom, hvis der er symptomer, som bekræftes af en fysisk undersøgelse. For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre en understøttende undersøgelse i form af en bakteriekulturtest. Til dette formål vil lægen tage en prøve fra øjet og derefter sende den til et laboratorium for yderligere undersøgelse.
Behandling og forebyggelse Trakom
Trakombehandlingsmetoder vil fokusere på antibiotika og kirurgi. Men for at hjælpe med helingen skal patienterne også gennemgå andre behandlingsmetoder. WHO udviklede en serie af trakombehandling i form af en SAFE-strategi, som består af:
- Kirurgi (skirurgi). Kirurgi udføres for at forhindre komplikationer af blindhed på grund af trakom, især hos patienter, der er kommet ind i stadiet trichiasis. Øjenoperation udføres af en øjenlæge ved at reparere det skadede øjenlåg for ikke at forværre irritation af øjet. Hvis øjets hornhinde er blevet uklar på grund af trakom, kan trakompatienter gennemgå en hornhindetransplantation.
- Antibiotika(sgive væk -enantibiotika). Antibiotika gives for at dræbe bakterier Chlamydia trachomatis forårsager trakom hos patienten. De antibiotika, der gives, er azithromycin eller tetracyclin. Hvis der i et boligområde er mange børn med trakom, anbefales det, at familiemedlemmer og det omkringliggende samfund også gennemgår behandling med antibiotika for at forhindre smitte.
- ansigtsrens(mholde ansigtsområdet rent). At holde ansigtsområdet rent kan reducere sværhedsgraden af trakom, især hos børn. Desuden kan spredningen af trakom reduceres ved at holde ansigtsområdet rent.
- Miljøforbedring(mholde miljøet rent). Dette trin har til formål at opretholde renheden af miljøet, hvor trakompatienter bor, især renheden af vandet. Et andet vigtigt skridt er at forhindre bortskaffelse af afføring på ethvert sted, der kan øge spredningen af trakom. For at forhindre spredning af denne sygdom gennem insekter, anbefales familier og lokalsamfund omkring den syge også at bruge et fluemiddel rundt om i huset.
Komplikationer af trakom
Trakominfektion, der ikke behandles med det samme eller opstår gentagne gange, kan føre til alvorlige komplikationer. Nogle af dem:
- Arvæv på den indre overflade af øjenlåget.
- Ændringer i formen af øjenlågene. Øjenlågene kan foldes indad (entropion), eller øjenvipperne kan vokse indad (trichiasis).
- Arvæv på hornhinden i øjet eller hornhindesår.
- Nedsat synsstyrke til blindhed.
