Dværgvækst er en lidelse, der får den syges højde til at være under gennemsnittet. Eksperter definerer dværgvækst som en voksens højde på ikke mere end 147 cm. Men generelt har mennesker med dværgvækst kun en højde på 120 cm.
Symptomer på dværgvækst
Mennesker med dværgvækst har en uforholdsmæssig kropsstørrelse, hvor kropsstørrelsen er klassificeret som normal, men benene er meget korte. Derudover ser størrelsen på patientens hoved også større ud.
I sjældnere tilfælde kan personer med dværgvækst også have en kort krop og ben, så det ser proportionalt ud, inklusive hovedets størrelse.
Symptomer på dværgvækst omfatter:
- Højde hos voksne patienter mellem 90-120 cm.
- Vækstrater i barndommen er langsommere, med højden omkring en tredjedel under standard.
- Hovedstørrelse, der ser stor og uforholdsmæssig stor ud, med en fremtrædende pande og flad top af næsen.
- Flade kindben.
- Ophobning af væske i hjernen (hydrocephalus).
- Syns- og hørenedsættelse.
- Harelip.
- Kort hals.
- Rygmarvsdeformiteter, såsom at vippe eller falde, hvilket kan resultere i nerveproblemer, såsom følelsesløshed.
- Brystformen er bred og rund.
- Størrelsen på overarme og ben, der er kortere end bunden.
- Begrænset bevægelse i albueområdet.
- Korte fingre og tæer, med et stort mellemrum mellem lang- og ringfinger.
- Benene er O-formede, hvilket udløser smerter i knæ og ankler.
- Kønsorganer, der ikke udvikles i teenageårene.
Årsag til dværgvækst
Baseret på den underliggende årsag er dværgvækst opdelt i to, nemlig:
Proportional dværgvækst.
Ved proportional dværgvækst er alle medlemmer af patientens krop lige store og proportionale med deres højde. Proportional dværgvækst er normalt forårsaget af mangel på væksthormon. Andre faktorer, der kan forårsage denne tilstand, er:
- Turners syndrom, som er en gensygdom hos kvinder, der kan hæmme væksten.
- Sygdomme, der påvirker lunger, hjerte eller nyrer.
- Behandling af gigt, som kan hæmme væksthormon.
Uforholdsmæssig dværgvækst
Som navnet antyder, er uforholdsmæssig dværgvækst kendetegnet ved, at størrelsen af lemmerne er uforholdsmæssig i forhold til hinanden. Denne tilstand er oftest forårsaget af achondroplasi, en genetisk sygdom karakteriseret ved, at størrelsen af arme og ben er korte, men størrelsen af hovedet forbliver normal.
Andre tilstande, der kan forårsage uforholdsmæssig dværgvækst, er:
- Prader-Willi syndrom
- Noonan syndrom
- Conradi syndrom
- Ellis-van Creveld syndrom
- Hypokondroplasi
- Diastrofisk dysplasi
- Multipel epifysisk dysplasi
- Pseudoachondroplasi
- Sygdom mucopolysaccharid
- knogleskørhed (osteogenesis imperfecta)
Dværgvækst diagnose
I nogle tilfælde kan læger ved en graviditetsultralydsundersøgelse mistænke, at barnet i livmoderen har dværgvækst. I mellemtiden, hos nyfødte og under udvikling, kan læger genkende dværgvækst gennem rutineundersøgelser.
Under undersøgelsen vil børnelægen måle barnets højde og vægt samt omkredsen af barnets hoved. Måleresultaterne ved hver undersøgelse vil blive registreret og sammenlignet med normale vækststandarder. Gennem undersøgelsen kan lægen fortælle, om barnet har vækstbegrænsninger eller har en uforholdsmæssig hovedstørrelse.
Nogle andre tests, der kan udføres for at diagnosticere dværgvækst og bestemme årsagen, er:
Billeddiagnostisk test
Læger kan foretage røntgenundersøgelser for at få et klart billede af barnets kranie og knogler. For derefter at finde ud af, om der er abnormiteter i de væksthormonproducerende kirtler, vil lægen foretage en MR af hjernen.
Hormon test
Hormontests udføres for at måle niveauer af væksthormon og andre hormoner, der spiller en vigtig rolle i barnets vækst- og udviklingsproces.
Genetisk test
Genetisk test udføres for at afgøre, om dværgvækst hos en patient er forårsaget af en genetisk lidelse, såsom Turners syndrom.
Dværgvækst behandling
Behandlingen er rettet mod at maksimere patientens kropsfunktion og uafhængighed i udførelsen af daglige aktiviteter, samt at lindre komplikationer, der opstår på grund af dværgvækst. Dette skyldes, at dværgvækst ikke kan behandles, især hvis det er forårsaget af arvelighed eller genetiske lidelser. Nogle af behandlingsmetoderne for dværgvækst er:
Hormonbehandling
Syntetiske hormoninjektioner gives dagligt til børn, der mangler væksthormon. Injektioner kan gives indtil 20 års alderen for at opnå maksimal højde.
Hos dværgpatienter med Turners syndrom gives injektioner af hormonet østrogen for at stimulere puberteten og væksten af kønsorganer. Denne østrogeninjektion vil blive givet, indtil patienten når overgangsalderen.
Operation
Hos patienter med uforholdsmæssig dværgvækst opereres der for at forbedre retningen af knoglevækst og formen af rygsøjlen, reducere trykket på rygmarven og fjerne overskydende væske i hjernen, hvis patienten også har hydrocephalus.
Lemmerforlængende kirurgi
Benforlængende operation hos patienter med dværgvækst er stadig kontroversiel på grund af risikoen for komplikationer ved brud og infektion. Tal derfor med din læge først om fordelene og risiciene ved denne procedure.
Det skal bemærkes, at børn med dværgvækst skal tilpasse deres betingelser under deres daglige aktiviteter. Nogle trin, der kan tages, er:
- Støt hoved, nakke og øvre ryg, når barnet sidder.
- Brug en speciel barnestol, når du er i bilen, for at støtte hans nakke og ryg ordentligt.
- Undgå at bære barnet i en slynge, der ikke støtter nakken og gør ryggen til en "C"-form.
- Lær og gør børn bekendt med at spise fødevarer med afbalanceret ernæring fra en tidlig alder for at forhindre problemet med overvægt.
- Hold øje med tegn på komplikationer hos børn, såsom: søvnapnø og ørebetændelse.
- Tilskynd dit barn til at cykle eller svømme, men undgå risikable sportsgrene, såsom fodbold eller gymnastik.
Komplikationer af dværgvækst
En række komplikationer, der ofte opstår hos mennesker med dværgvækst, er:
- Nedsat udvikling af motoriske færdigheder, såsom at kravle, sidde og gå
- Hyppige øreinfektioner og risiko for høretab.
- Vejrtrækningsproblemer under søvn (søvnapnø)
- Tilbagevendende rygsmerter.
- Sammenklemte spinalnerver, som forårsager smerte eller følelsesløshed i benene
- Gigt.
- Overskydende kropsvægt, hvilket øger lidelsen i led og knogler.
- Tænderne vokser sammen
Gravide kvinder med dværgvækst vil blive rådet til at gennemgå et kejsersnit under fødslen, fordi størrelsen af bækkenbenet ikke tillader en normal fødsel.
