En fistel er en unormalt forbundet kanal mellem to kropshulrum, som ellers ville være adskilt. Fistler kan forekomme i visse dele af kroppen, såsom skeden og anus, samt blodkar. Hvis de ikke behandles, kan fistler forårsage forskellige forstyrrelser i kropsfunktion og sundhed.
Fistler kan dannes i forskellige kanaler eller organer i kroppen, såsom urinveje, anus, fordøjelseskanalen, vagina, til huden. Mange dele af kroppen eller blodkar, der normalt ikke er forbundet, men på grund af skade, operation, sygdom, infektion eller betændelse, bliver forbundet med en kanal.
Almindelige typer fistler
Følgende er nogle typer fistler, der kan dannes i den menneskelige krop:
1. Fmavetarmkanalen
Mave-tarmfistler eller fistler i fordøjelseskanalen er fistler eller huller, der dannes unormalt i fordøjelseskanalen, for eksempel i mave og tarme. Fistler i fordøjelseskanalen opstår ofte på grund af en historie med operation i bughulen, skader eller stiksår i bughulen og fordøjelseskanalen, betændelse i mave-tarmkanalen, til bivirkninger af strålebehandling i bughulen.
Fistler i mave-tarmkanalen kan få mavesaft til at sive ud gennem slimhinden i maven eller tarmene. Hvis mavesaft siver ind i huden eller andre organer i kroppen, kan bakterier uden for kroppen trænge ind i kroppen og forårsage infektion.
Der er flere typer fistler, der kan dannes i fordøjelseskanalen, nemlig:
- Tarmfistel, som er en fistel, der dannes mellem en del af fordøjelseskanalen med en anden del, for eksempel tyktarmen med tyndtarmen eller maven med tarmen.
- Ekstraintestinal fistel, som er en fistel, der opstår, når mavesaft siver fra tarmene ind i andre organer i kroppen, såsom blæren, lungerne eller blodkarsystemet.
- En ekstern fistel eller hudfistel er en type fistel, der dannes mellem fordøjelseskanalen og huden, der dækker kroppen.
2. Anal fistel
Anal fistel er en lille kanal, der dannes mellem endetarmen eller enden af tyktarmen og huden nær anus. Anal fistel skyldes normalt en infektion nær anus, der forårsager en ophobning af pus eller en byld i det omgivende væv.
Fistelen, der dannes i analkanalen, kan få huden omkring analkanalen til at forbinde sig med analkanalen, så afføring kan undslippe gennem fistelen. Den eneste måde at behandle analfistel på er gennem kirurgi.
Analfistel kan forårsage følgende symptomer:
- Irritation af huden omkring anus
- Smerter, når du sidder, bevæger dig, gør afføring eller hoster
- Udledning af pus eller blod ved afføring
- Svært ved at kontrollere afføringen
- Anus er hævet og ser rødt ud
- Feber
Ud over analfistler kan der også dannes huller, der dannes i området omkring analkanalen, fra urinrøret. Så urin kan komme ud gennem fistelen. Dette sker normalt på grund af en urethral forsnævring.
3. Fistel af blodkar
En fistel i en vene er også kendt som en arteriovenøs fistel. Denne fistel er en fistel, der dannes mellem en arterie og en vene. Hvis blod normalt strømmer fra arterier til kapillærer og derefter til vener, tillader fistler blodet at strømme direkte fra arterier til vener uden at passere gennem kapillærerne. Som følge heraf reduceres blodforsyningen til vævene under kapillærerne.
Arteriovenøse fistler forekommer normalt i benene, men udelukker ikke andre dele af kroppen, såsom arme, lunger, nyrer eller hjerne. Hvis den ikke behandles, kan denne type fistel føre til alvorlige komplikationer og skader på omgivende kropsvæv eller organer.
4. Vaginal fistel
En vaginal fistel er en tilstand, hvor der dannes et hul i skedehulen med andre organer, såsom blæren, tyktarmen eller endetarmen (den nederste del af tyktarmen nær anus). Vaginale fistler kan få urin og afføring til at lække ud af skeden. Denne tilstand skal behandles med kirurgi.
Vaginale fistler kan skyldes skader, kirurgi, infektion, bivirkninger af strålebehandling eller visse sygdomme, såsom inflammatorisk tarmsygdom og divertikulitis. Vaginale fistler kan også dannes som følge af en alvorlig rift i perineum under fødslen eller en infektion i episiotomien efter fødslen.
Der er flere typer vaginale fistler, som du har brug for at vide om, herunder:
- En vesicovaginal fistel eller blærefistel er en type fistel, der dannes mellem skeden og blæren.
- En ureterovaginal fistel er en fistel, der dannes mellem skeden og urinlederen, det rør, der fører urin fra nyrerne til blæren.
- En urethrovaginal fistel er en fistel, der dannes mellem skeden og urinrøret eller det rør, der fører urin ud af en kvindes krop.
Ud over de flere typer fistler ovenfor, kan skedefistler også dannes mellem tyktarmen eller tyndtarmen med skeden.
5. Vaginal og rektal fistel
Fistler i skeden og endetarmen er også kendt som obstetriske fistler eller rektovaginale fistler. På grund af dannelsen af et hul mellem endetarmen og skeden kan gas og afføring fra fordøjelseskanalen frigives gennem skeden. Ukorrigeret obstetrisk fistel kan også hindre processen eller endda øge risikoen for moderens død under fødslen.
Fistler i skeden og endetarmen kan dannes på grund af følgende:
- Skader under fødslen, såsom en alvorlig rift eller brud på mellemkødet
- Visse sygdomme, såsom anal byld, vaginal eller anal cancer, inflammatorisk tarmsygdom og Crohns sygdom
- Bivirkninger af strålebehandling i bækkenområdet
- Historie om operation i bækken-, vaginal- eller analområdet
Nogle fistler kan lukke af sig selv uden nogen behandling. Imidlertid skal denne tilstand generelt behandles med kirurgi.
Formålet med en operation på en fistel er at lukke det mellemrum eller det hul, der dannes, og reparere beskadigede organer eller kropsdele, der er ramt af fistelen, så de forstyrrede organer kan fungere normalt igen.
Hvis du føler visse klager på grund af fistelen, såsom mave- eller bækkensmerter, blødning, urin eller afføring fra skeden, og der er pus eller infektion i skeden eller anus, skal disse tilstande kontrolleres af en læge.
Lægen vil bestemme placeringen og typen af fistel, som du lider af. Derefter vil lægen give passende behandling for at overvinde tilstanden.
