Tacrolimus - Fordele, dosering og bivirkninger

Tacrolimus er et lægemiddel til at forebygge eller behandle et afstødningsrespons fra legeme efter nyre-, hjerte- eller levertransplantation. Tacrolimus kan også bruges til behandling af atopisk eksem, der ikke kan behandles med andre lægemidler.

Efter at have gennemgået en organtransplantationsprocedure er en person i risiko for at opleve en afstødningsreaktion, fordi immunsystemet opfatter det nytransplanterede organ som noget fremmed og farligt. Som et resultat vil immunsystemet angribe disse organer. Tacrolimus vil virke ved at undertrykke immunsystemets respons. På den måde kan afstødningsreaktionen forebygges, og symptomerne på betændelse vil aftage.

Tacrolimus varemærker: Prograf, Prograf XL, Protopic

Hvad er Tacrolimus

Forholdsregler før brug af Tacrolimus

Tacrolimus bør kun anvendes som ordineret af en læge. Der er flere ting, der skal overvejes, før du bruger dette lægemiddel, herunder:

• Fortæl din læge om eventuelle allergier, du har. Tacrolimus bør ikke gives til patienter, der er allergiske over for dette lægemiddel.
• Tal med din læge, hvis du planlægger at blive vaccineret, mens du er i behandling med tacrolimus.
• Fortæl din læge, hvis du har eller har haft kræft, hjertesygdom, nyresygdom, leversygdom, elektrolytforstyrrelser, infektionssygdom, hypertension, diabetes eller en hjerterytmeforstyrrelse, såsom QT-forlængelsesyndrom.
• Undgå så vidt muligt tæt kontakt med personer med infektionssygdomme, der let overføres, såsom influenza eller mæslinger, under behandling med tacrolimus, fordi at tage dette lægemiddel kan øge din risiko for at få det.
• Fortæl det til din læge, hvis du er gravid, ammer eller planlægger en graviditet. Brug effektiv prævention for at forhindre graviditet under behandling med tacrolimus.
• Begræns aktiviteter, der udsætter dig for direkte sollys under behandling med tacrolimus, da denne medicin kan gøre din hud mere følsom over for sollys.
• Fortæl din læge, hvis du tager visse lægemidler, kosttilskud eller naturlægemidler.
• Fortæl din læge med det samme, hvis du har en allergisk lægemiddelreaktion, alvorlig bivirkning eller overdosis efter brug af tacrolimus.

Dosering og brugsanvisning af Tacrolimus

Lægen bestemmer dosis af tacrolimus baseret på lægemidlets form, patientens alder og vægt og det formål, det bruges til. Her er doseringsoplysningerne:

Tacrolimus injektion eller infusion

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter hjertetransplantation

• Moden: 10-20 mcg/kg kropsvægt pr. dag, ved infusion, i 7 dage
• Børn: Dosering 30-50 mcg/kgBW pr. dag

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter nyretransplantation

• Moden: 50-100 mcg/kg, ved infusion, i 7 dage
• Børn: 70-100 mcg/kg kropsvægt pr. dag, ved infusion, i 7 dage

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter levertransplantation

• Moden: 10-50 mcg/kg, ved infusion, i 7 dage
• Børn: 50 mcg/kg kropsvægt pr. dag, ved infusion, i 7 dage.

Tacrolimus kapsler eller tabletter

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter nyretransplantation

• Moden: 200-300 mcg/kg kropsvægt pr. dag fordelt på 2 doser
• Børn: 300 mcg/kg kropsvægt pr. dag fordelt på 2 doser

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter hjertetransplantation

• Moden: 75 mcg/kg kropsvægt pr. dag fordelt på 2 doser
• Børn: 100-300 mcg/kg kropsvægt om dagen i 2 opdelte doser

Formål: Forebyg afstødningsreaktioner efter levertransplantation

• Moden: 100-200 mcg/kg kropsvægt om dagen fordelt på 2 doser
• Børn: 300 mcg/kg kropsvægt pr. dag fordelt på 2 doser

Formål: Behandling af lever, hjerte, lever, nyre, bugspytkirtel, lungetransplantationsafstødningsreaktioner

• Voksne og børn: 75-300 mcg/kg kropsvægt pr. dag, fordelt på 2 doser.

Tacrolimus salve

Formål: Behandling af atopisk eksem

• Moden: Påfør et tyndt lag på det betændte område 2 gange om dagen i 2 uger.
• Børn 2 år: Påfør et tyndt lag på det betændte område, 2 gange om dagen i 3 uger.

Sådan bruges Tacrolimus korrekt

Følg lægens anbefalinger og læs brugsanvisningen på emballagen, før du bruger tacrolimus. Forøg eller sænk ikke dosis, og brug ikke lægemidlet i længere tid end den tid, som din læge har anbefalet.

Tacrolimus i form af intravenøse væsker vil blive givet af en læge eller embedslæge under opsyn af en læge på hospitalet. Lægemiddeladministration udføres efter organtransplantation.

Tacrolimus kapsler kan tages før eller efter måltider. Slug kapslen hel med et glas vand og undlad at flække eller knuse kapslen. Det anbefales at tage tacrolimus kapsler på samme tidspunkt hver dag for maksimalt udbytte.

For patienter, der glemmer at tage tacrolimus-kapsler, anbefales det at tage dem med det samme, hvis intervallet mellem det næste indtagelsesprogram ikke er for tæt. Hvis det er tæt på, skal du ignorere det og ikke fordoble dosis.

Tacrolimus salve bør kun anvendes på huden, men bør ikke anvendes på åbne sår. Vask dine hænder før og efter brug af denne salve. Påfør et tyndt lag salve jævnt på det betændte område.

Du må ikke gå i bad eller svømme umiddelbart efter brug af salven. Hvis salven kommer i dine øjne, næsebor eller mund, skal du straks vaske området med rindende vand.

Under behandlingen vil du blive bedt om at foretage regelmæssige kontroller og gennemgå blodtrykskontroller, så lægen kan overvåge din tilstand.

Opbevar tacrolimus kapsler eller salve på et lukket sted ved en kølig temperatur. Beskyt denne medicin mod direkte sollys og hold den utilgængeligt for børn.

Interaktioner mellem Tacrolimus og andre lægemidler

Brugen af ​​tacrolimus med visse lægemidler kan forårsage flere lægemiddelinteraktioner, såsom:

• Forhøjede blodniveauer af tacrolimus, når det bruges sammen med antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C og HIV-infektion, makrolidantibiotika, svampedræbende midler, ciclosporin, lansoprazol, amiodaron, cimetidin eller metoclopramid
• Øget risiko for nyre- og nervesystem, når det bruges sammen med NSAID'er, aminoglykosider, vancomycin, cotrimoxazol, ganciclovir eller acyclovir
• Øget risiko for at udvikle hyperkaliæmi, når det bruges sammen med kaliumhæmaldiuretika, f.eks. amilorid, triamteren eller spironolacton
• Nedsat blodniveauer af tacrolimus, når det bruges sammen med rifampicin, metamizol, phenytoin, carbamazepin eller isoniazid
• Nedsat effektivitet af vacciner, der indeholder levende svækkede vira

Derudover er der flere interaktionseffekter, der kan opstå, hvis tacrolimus tages sammen med visse fødevarer, herunder:

• Øger blodniveauet af tacrolimus, når det tages med grapefrugt
• Øger risikoen for synsforstyrrelser og neurologiske lidelser, hvis det indtages sammen med alkoholholdige drikkevarer
• Interferer med absorptionen af ​​tacrolimus, hvis det indtages sammen med fødevarer med højt fedtindhold

Tacrolimus bivirkninger og farer

Bivirkningerne ved brug af tacrolimus kan variere afhængigt af lægemidlets form. For tacrolimus salve er bivirkninger, der kan opstå, udseendet af stikkende, kløe, brændende, akne eller betændelse i folliklerne (folliculitis).

Derudover har brugen af ​​tacrolimus kapsler og injektioner risiko for at forårsage bivirkninger såsom rysten, hovedpine, kvalme, opkastning, mavesmerter eller søvnforstyrrelser.

Spørg din læge, hvis ovenstående bivirkninger ikke forsvinder eller bliver værre. Se din læge med det samme, hvis du har en allergisk reaktion på lægemidlet eller en mere alvorlig bivirkning, såsom:

• Feber, influenza, løbende næse, træt, bleg hud, kolde hænder og fødder
• Besvimelse, hurtig, uregelmæssig hjerterytme eller brystsmerter
• Tab af balance, forvirring, koncentrationsbesvær, bevægelsesforstyrrelser, anfald eller synsforstyrrelser
• Høretab, såsom ringen for ørerne eller døvhed
• Hjertesvigt, som kan karakteriseres ved visse symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær, hævelse i hænder og fødder eller usædvanlig træthed
• Nedsat leverfunktion, der kan karakteriseres ved visse symptomer, såsom gulsot, mørk urin, svær og vedvarende kvalme og opkastning eller svære mavesmerter