Tarmskæring er operation for at fjerne en del af tarmen, herunder tyndtarmen, tyktarmen eller endedelen af tarmen (endetarmen). Tarmkirurgi udføres normalt for at behandle abnormiteter eller blokeringer i tarmene.
Ved tarmresektionsoperation (tarmresektion) vil lægen fjerne den problematiske del af tarmen, derefter fastgøre den raske del af tarmen. Under visse forhold kan lægen også udføre en stomi, hvis den raske tarm ikke er god nok til at blive forbundet med endetarmen.
Ved at lave en stomi vil lægen lave et hul i bugvæggen og fastgøre enden af tarmen til hullet. Dette hul vil blive forbundet med en udskiftelig smudsopsamlingspose. Målet er, at afføring eller afføring, der passerer gennem tarmene, kommer ud gennem stomien ind i posen, ikke gennem endetarmen.
Hvornår er der behov for tarmkirurgi?
Følgende er tilstande, der kan behandles med tarmeksisionskirurgi:
1. Tarmkræft
Længden af den tarm, der udskæres, afhænger af størrelsen og placeringen af tyktarmskræften eller tyktarmskræften. Lægen kan også fjerne lymfeknuder omkring tyktarmen, der er ramt af kræft.
2. Divertikulit
Divertikulit er en infektion i de små poser (divertikel) langs fordøjelseskanalen. Tarmkirurgi er nødvendig, hvis infektionen er alvorlig nok, eller hvis poserne brister.
3. Tarmblokering
Hvis der er en blokering af tarmen, så kan den slugte mad ikke passere gennem tarmen og kan ikke udskilles som afføring gennem endetarmen. Derudover kan blodgennemstrømningen i den blokerede del af tarmen også blive forstyrret, hvilket resulterer i vævsdød i tarmen.
Intestinal excision er nødvendig i denne tilstand for at genstarte strømmen af mad og blodgennemstrømning til tarmene.
4. Alvorlig tarmblødning
Hvis der er blødning fra tarmene, som ikke kan stoppes med medicin, kan det være nødvendigt at fjerne tarmen kirurgisk for at behandle det.
Hvordan udføres den intestinale excisionskirurgiske procedure?
Du vil få generel anæstesi, inden operationen påbegyndes. Målet er at få dig til at sove og ikke føle smerte under operationen.
Tarmskæringsoperation kan udføres på 2 måder, nemlig åben kirurgi og laparoskopi. Ved åben operation vil lægen lave et bredt snit i maven for at se tarmens tilstand direkte.
Mens der er i laparoskopisk kirurgi, udføres kirurgi ved at lave flere små snit i maven. Derefter føres særligt kirurgisk udstyr med et lille kamera ind gennem snithullet, og lægen udfører operationen styret af det billede, kameraet optager.
Ved tarmexcisionsoperation fjernes den forstyrrede eller beskadigede tarm. Den resterende sunde tarm vil blive forbundet og syet. Denne proces er kendt som intestinal splejsning. Om nødvendigt vil lægen også udføre en stomi.
Hvad er forberedelserne til tarmeksisionskirurgi?
Tarmoperation udføres under generel anæstesi, så du må ikke spise eller drikke i omkring 8 timer før bedøvelsen gives. Men hvis operationen udføres i en nødsituation, kan faste før anæstesi muligvis ikke udføres.
Før operationen er det vigtigt at fortælle din læge om den medicin, du i øjeblikket tager, inklusive kosttilskud og naturlægemidler. Årsagen er, at visse lægemidler kan forårsage problemer under operationen.
For eksempel kan blodfortyndende medicin forårsage overdreven blødning under operationen. Derfor skal blodfortyndende medicin seponeres et par dage før operationen.
Hvis der er planlagt en tarmeksisionsoperation og ikke er en nødsituation, skal du undgå passiv rygning et par dage før operationen. Du rådes også til at spise fiberrig mad og drikke nok vand i et par dage før operationen.
Lægen vil fortælle dig, hvilke forberedelser der skal laves før operationen, herunder brug af afføringsmidler eller faste ved kun at drikke vand, klar juice eller bouillon.
Nogen tid før operationen skal du skifte til hospitalstøj. Sygeplejersken vil sætte en IV ind i din vene, så du kan modtage den væske og den medicin, du har brug for under og efter operationen.
Herefter bliver du kørt til operationsstuen og overført til operationsbordet. Et urinkateter vil blive indsat i urinvejene for at opsamle urin. Din læge kan også placere en sonde gennem din næse ind i din mave for at dræne væske fra din mave.
Hvad er risiciene ved intestinal excision kirurgi?
Følgende er nogle af de risici, der kan opstå som et resultat af at gennemgå en tarmudskæringsoperation:
1. Infektion
Dit operationssår kan blive inficeret, især hvis operationssåret ikke plejes ordentligt. Du kan også have en infektion i dine lunger (lungebetændelse) eller dine urinveje.
2. Organskade
Under operationen kan sundt tarmvæv, blære eller blodkar i nærheden af tarmene blive skadet og beskadiget.
3. Tarmlækage
Hvis tarmforbindelsen ikke heler ordentligt eller bliver inficeret, kan tarmen lække. Denne tilstand kan føre til farlige og livstruende infektioner. Ring til din læge med det samme, hvis du oplever mavesmerter, feber eller en hurtig puls efter at have skåret og sat dine tarme på igen.
4. Brok på det abdominale operationsar
Denne tilstand, kaldet en incisionsbrok, kan opstå, fordi operationssåret på bugvæggen ikke heler fuldstændigt, hvilket efterlader et hul, der gør det muligt for organerne i maven at stikke ud gennem hullet.
I det væsentlige er tarmudskæringskirurgi en medicinsk procedure, der har til formål at behandle tarmblokeringer eller abnormiteter i tarmene, såsom tarmkræft, divertikulitis eller alvorlig tarmblødning.
Derfor, hvis du oplever symptomer på disse tilstande, skal du straks kontakte en læge, så han kan få behandling så hurtigt som muligt. På den måde bliver chancen for bedring også større.
Skrevet af:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurg specialist)
