HPV DNA-test er en procedure til at påvise HPV-infektion (humant papillomavirus) højrisikotype hos kvinder. Denne type HPV-infektion kan udløse unormale ændringer i livmoderhalsceller, der har potentiale til at blive livmoderhalskræft eller andre former for cancer, såsom vaginal cancer og analcancer.
HPV DNA-undersøgelse foretages ved at tage en prøve af celler fra livmoderhalsen (livmoderhalsen). Prøven vil blive undersøgt i et laboratorium for at afgøre, om der er genetisk materiale (DNA) fra HPV i livmoderhalsceller.
Bemærk venligst, at denne test kun er til at opdage infektion med højrisiko HPV-typer og kan ikke bruges til at diagnosticere helbredsproblemer forårsaget af lavrisiko HPV-typer, såsom kønsvorter.
HPV DNA-testen har samme mål som Pap-smear-proceduren, som er at opdage livmoderhalskræft tidligt. Derfor er denne undersøgelse normalt kombineret med en celleprøve.
Indikationer for HPV DNA-test
Kvinder i alderen 30-65 år anbefales at få en rutinemæssig HPV DNA-test hvert 5. år kombineret med en celleprøve.
Ud over kvinder med denne aldersgruppe anbefales HPV DNA-test også til kvinder, der har følgende risikofaktorer for livmoderhalskræft:
- Lider af HIV
- Har et svagt immunforsvar
- Udsat for eksponering diethylstilbestrol (DES) før fødslen
- Få høje niveauer af unormale resultater (præcancerøse læsioner) på pap-smears
Generelt giver HPV-infektion ingen symptomer eller tegn, så patienten ved ikke, at han er blevet smittet med HPV. Derfor skal HPV DNA-undersøgelse udføres rutinemæssigt med følgende mål:
- Påvisning af livmoderhalscelleabnormiteter og HPV-infektion hos kvinder i alderen 30 år og derover
- Yderligere påvisning af tilstedeværelsen af højrisiko HPV-typer hos patienter med pap-smear-resultater, der viser unormale livmoderhalsceller
- Kontrol af unormale livmoderhalsceller efter behandling for højrisiko HPV-infektion
Advarsel om HPV DNA-screening
HPV DNA-test anbefales ikke til kvinder under 30 år. Det skyldes, at de fleste HPV-infektioner i den alder ikke udvikler sig til kræft. I dette tilfælde kan HPV DNA-testen forsinkes eller erstattes med en celleprøve.
HPV DNA-undersøgelse bør heller ikke foretages under menstruation, fordi det kan påvirke resultaterne af undersøgelsen.
Før HPV DNA-test
Før HPV DNA-testen begynder, vil patienten blive bedt om at tisse for at tømme blæren. Dette gøres af hensyn til patientens bekvemmelighed under undersøgelsen og for smidigheden af undersøgelsesprocessen.
Derudover er der flere ting, som bør undgås i 24 timer før HPV DNA-testen, nemlig:
- Hav samleje
- Gør udskylning, nemlig rengøring af skeden ved hjælp af feminine plejeprodukter, der sprøjtes ind i skeden
- Brug af vaginal medicin, såsom rensecremer eller sæber
- Indføring af noget i skeden, såsom at bruge en tampon
HPV DNA-testprocedure
HPV DNA-test kan foretages på nærmeste klinik eller hospital. Denne kontrol varer generelt kun et par minutter. Følgende er de stadier, der udføres i HPV DNA-undersøgelsen:
- Patienten vil blive bedt om at tage sine bukser eller nederdel og undertøj af og derefter ligge på ryggen med bøjede knæ og løftede ben og støttet af en støtte.
- Lægen vil indsætte et instrument kaldet et spekulum i skeden, så væggene i skeden blotlægges, og lægen kan undersøge indersiden af skeden og livmoderhalsen. Denne fase kan forårsage ubehag i den nedre del af maven.
- Lægen vil tage en prøve af celler fra livmoderhalsen ved hjælp af en speciel børste eller spatel. Derefter vil prøven blive puttet i et lille rør og derefter ført til laboratoriet til analyse.
Efter HPV DNA-test
Efter undersøgelsen kan patienten straks udføre aktiviteter som normalt. Lægen aftaler en aftale med patienten for at diskutere resultaterne af undersøgelsen en anden dag. Resultaterne af HPV-DNA-testen er generelt afsluttet inden for 1-3 uger efter undersøgelsen.
Der er to typer HPV DNA-testresultater, nemlig negative og positive. Hvis resultaterne af HPV DNA-testen er negative, erklæres patienten ikke at have den type HPV, der er forbundet med kræft. Omvendt, hvis testresultaterne er positive, kan patienten erklæres for at have højrisiko HPV-typer, der har potentiale til at blive livmoderhalskræft.
Der er flere typer af HPV, der ofte er forbundet med livmoderhalskræft, nemlig HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-52 og HPV-58.
Bemærk venligst, at resultaterne af HPV DNA-undersøgelsen ikke viser, at patienten i øjeblikket har kræft, men som en advarsel om, at livmoderhalskræft kan opstå når som helst.
Ved at vide, at patienten er i risiko for livmoderhalskræft, kan lægen foretage yderligere overvågning og undersøgelse samt bestemme den passende behandling. Nogle yderligere kontroller, der kan udføres, er:
- Kolposkopi, for at undersøge livmoderhalsens tilstand nærmere ved hjælp af en speciel forstørrelseslinse
- Biopsi, for at tage en prøve af livmoderhalsceller, så de kan undersøges mere detaljeret med et mikroskop
- Fjernelse af unormale livmoderhalsceller, for at fjerne væv indeholdende unormale livmoderhalsceller, så unormale livmoderhalsceller kan forhindres i at udvikle sig til cancerceller
Bivirkninger af HPV DNA-test
HPV DNA-test er en sikker procedure. Kun i visse tilfælde forårsager HPV DNA-test følgende bivirkninger:
- Ubehag i underlivet, der minder om menstruationssmerter
- Let blødning i 1-2 dage efter undersøgelse
