Rhesus-inkompatibilitet er en lidelse i nyfødt baby følge forskellen mellem rhesus-blodgrupper mor og barn. Rhesus-inkompatibilitet forekomme opstår, når fosteret er rhesus-positivt, mens hendes mor er rhesus negativ.
Rhesus blodtype har ikke meget effekt på en persons daglige helbredstilstand, men vil have en effekt under graviditeten. Forskelle i rhesus-blodgruppen hos fosteret og dets mor vil medføre, at den nyfødte får gulsot og anæmi (anæmi). Imidlertid forekommer forekomsten af rhesus-inkompatibilitet ikke hos det første barn
Rhesus-inkompatibilitetssymptomer
Det vigtigste symptom på Rhesus-inkompatibilitet er gulsot. Barnets hud og øjne vil se gullige ud på grund af ophobning af bilirubin i kroppen (hyperbilirubinæmi). Bilirubin er et stof, der produceres, når røde blodlegemer ødelægges.
Ud over gulsot forårsager rhesus-inkompatibilitet, at barnet bliver svagt, søvnigt og langsomt til at bevæge sig.
Hvornår skal man gå til lægen
Hvis den vordende mor har en rhesus-negativ blodgruppe (Rh-), mens hendes partner har en positiv rhesus-blodgruppe (Rh+), skal du straks kontakte en gynækolog for at planlægge graviditet og fødsel. Denne plan har til formål at forhindre hæmolytisk anæmi hos babyer født senere.
For at finde ud af rhesus-blodgruppen kan gravide kvinder og deres partnere lave en blodtypetest.
Årsager til Rhesus-inkompatibilitet
Rhesus-inkompatibilitet kan forekomme, hvis en mor er rhesus-negativ, indeholder et foster, der er rhesus-positiv. Forskellen i blodtype skyldes, at faderen har en positiv rhesus-blodtype. Tilfælde af Rhesus-inkompatibilitet er dog ret sjældne.
Gravide kvinder med denne tilstand danner først antistoffer mod rhesus efter den første graviditet. Dette er grunden til, at tilfælde af rhesus-inkompatibilitet ikke forekommer i den første graviditet.
I mellemtiden, i den anden graviditet og så videre, vil de antistoffer, der er blevet dannet i moderens krop, angribe barnets blod med den rhesus-positive gruppe, hvilket forårsager, at barnets blodceller bliver ødelagt.
Men hvis en rhesus-negativ mor er blevet udsat for en positiv rhesus-blodgruppe, for eksempel gennem en blodtransfusion, kan der opstå rhesus-inkompatibilitet siden første graviditet, fordi der tidligere er dannet antistoffer.
Rhesus-inkompatibilitetsdiagnose
Rhesus-inkompatibilitet kan diagnosticeres under graviditet eller efter fødslen. Under graviditeten er de test, der kan udføres: Coombs prøve. Denne test udføres ved at tage en prøve af gravide kvinders blod og derefter kontrollere for tilstedeværelsen af rhesus-antistoffer. Comgs prøve vil anmelde niveauet af antistoffer mod rhesus i blodet hos gravide, som risikerer at trænge ind i barnets krop.
Efter babyen er født, vil den baby, der mistænkes for at have rhesus-inkompatibilitet, gennemgå en blodprøve. Blodprøver på spædbørn, der mistænkes for at have rhesus-inkompatibilitet, har til formål at beregne niveauerne af bilirubin (et stof, der gør gult), antallet af røde blodlegemer og deres struktur, samt antistoffer mod rhesus.
Babyer, der er rhesus-inkompatible, vil have høje niveauer af bilirubin, især inden for 24 timer efter fødslen, på grund af ødelæggelsen af mange blodceller. Derudover vil spædbørn med rhesus-inkompatibilitet også opdage antistoffer mod rhesus i deres blod.
Rhesus-inkompatibilitetsbehandling og -forebyggelse
Fokus for behandling og forebyggelse af rhesus-inkompatibilitet er at reducere virkningerne af sygdommen på babyen. For at forhindre rhesus-inkompatibilitet kan læger give Rho-injektioner, når moderen gennemgår sin første graviditet.
At give Rho i den første graviditet vil hjælpe med at forhindre moderens immunsystem i at danne antistoffer mod Rhesus. Rho administration kan ske på følgende tidspunkter:
- Efter 28 uger af den første graviditet.
- 72 timer efter fødslen er barnet rhesus-positivt.
Med denne forebyggelse håber man, at moderens immunforsvar ikke vil danne antistoffer mod rhesus, så der i den anden graviditet ikke er antistoffer, der skader blodet hos et rhesus-positivt foster.
Hvis en nyfødt har Rhesus-inkompatibilitet, skal barnet behandles med:
- Giver blodtransfusioner for at erstatte de ødelagte blodlegemer.
- Administration af væsker eller elektrolytter for at forhindre dehydrering.
- Fototerapi til at nedbryde bilirubinstoffer, der ophobes i barnets hud og organer.
Blodtransfusioner og fototerapi hos spædbørn kan gentages, indtil symptomerne aftager, og tilstanden forbedres. Gentagne blodtransfusioner og fototerapi afhænger af sværhedsgraden af skaden på røde blodlegemer forårsaget af Rh-inkompatibilitet.
Rhesus-inkompatibilitetskomplikationer
Mild rhesus-inkompatibilitet kan behandles, og babyen kommer sig. Ved alvorlig rhesus-inkompatibilitet kan der dog opstå komplikationer på grund af skader på røde blodlegemer, nemlig:
- Alvorlig anæmi.
- Hjertefejl.
- anfald.
- Hjerneskade hos spædbørn fra gulsot (kernicterus).
- Væskeophobning og hævelse af babyens krop.
- Psykiske lidelser.
- Nervelidelser, såsom problemer med at bevæge sig, høre eller tale.
