Claudicatio intermittens er smerter på grund af dårlig blodcirkulation. Selvom det almindeligvis påvirker ben, hofter og balder, kan denne tilstand også påvirke armene.
Patienter med claudicatio intermittens føler i begyndelsen smerter, når de laver aktiviteter eller sport. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, kan smerte mærkes efter aktivitet, når kroppen hviler, og selv når man ikke laver nogen aktivitet.
Derudover kan claudicatio intermittens også karakteriseres ved:
- Skinnende lemmer og misfarvning af huden.
- Benhår begynder at falde af.
- Benene bliver kolde.
Årsager til intermitterende Claudication
Claudicatio intermittens er dybest set et af de tidlige og vigtigste symptomer på perifer arteriel sygdom.perifer arteriesygdom/PAD). Perifer arteriel sygdom er en tilstand, hvor arterierne er indsnævret, hvilket forårsager blokering af blodgennemstrømningen til benene.
Med tiden kan blodkarrene omkring benene blive blokeret på grund af hærdning af arteriernes vægge på grund af plakopbygning. Denne plak består af en blanding af forbindelser i blodet, såsom fedt, calcium og kolesterol. Plak, der samler sig, vil trække blodkarrene sammen, og hvis det ikke behandles med det samme, kan det forårsage tilstoppede arterier, forstyrre blodcirkulationen og reducere ilttilførslen til kroppens celler, der forsynes af disse blodkar.
En række andre årsager til claudicatio intermittens kan stamme fra tilstande, der skyldes lidelser i nervesystemet, knoglerne eller musklerne hos den syge, i form af:
- dyb venetrombose, Dette er en blokering i en dyb vene.
- lumbal spinal stenose, Dette er en forsnævring af rygsøjlen eller lænden.
- Fibromuskulær dysplasi, Dette er den unormale vækst af cellevæggene i arterierne.
- diskusprolaps i lænden, nemlig lidelser, der opstår i de bærende led i den nedre rygsøjle til halebenet.
- Betændelse i lysken, knæet eller anklen.
- Vaskulitis, som er en tilstand, der refererer til forekomsten af betændelse og død af blodkar, herunder tilstande som: kæmpecelle arteritis, Takayasu arteritis, Buergers sygdom, polyarteritis nodosaog Bechets sygdom.
- Stramme muskler.
- Bakers cyste.
I mellemtiden har claudicatio intermittens flere årsager, der er klassificeret som sjældne og generelt påvirker unge mennesker. Blandt andre er:
- Dannelsen af en cyste i hovedpulsåren på bagsiden af knæet.
- popliteal indeslutning, Dette er trykket på arterierne på bagsiden af knæet.
- vedvarende iskiasarterie, er en fødselsdefekt (medfødt), som er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation i underkroppen.
En persons risiko for at udvikle claudicatio intermittens kan stige på grund af følgende faktorer:
- Røg.
- Højt blodtryk (hypertension).
- Højt kolesteroltal.
- Fedme.
- Diabetes.
- Der er et familiemedlem, der har åreforkalkning, PAD eller diabetes.
- Alder over 50 år.
Diagnose af intermitterende Claudication
Læger kan have mistanke om, at en patient har claudicatio intermittens, hvis han har symptomerne, som bekræftes ved gennemgang af sygehistorien og fysisk undersøgelse. For at bestemme årsagen skal der foretages yderligere undersøgelse. Blandt andre er:
- Tjek pulsen i ben og arme.
- Ankel brachial indeks (ABI), som har til formål at sammenligne blodtryk i arme og ankler.
- Doppler ultralyd, til at overvåge blodcirkulationen omkring benene.
- MR- og CT-scanning for at se enhver forsnævring af blodkarrene på grund af plakopbygning.
- Fysisk udholdenhedstest. Denne test kan udføres vha løbebånd. Patienten vil blive bedt om at gå på apparatet så længe som muligt og stoppe, når han føler smerte. Det er tidsrummet indtil smertestart, der vil blive målt.
Intermitterende Claudication Behandling
Hurtig behandling af claudicatio intermittens kan forhindre sygdommen i at blive værre og reducere virkningerne af de symptomer, den forårsager.
Behandling af claudicatio intermittens begynder generelt med bestræbelser på at ændre eller forbedre en usund livsstil til en sundere. For eksempel med:
- Spis sund mad for at imødekomme ernæringsbehov og øge indtaget af frugt og grøntsager.
- At dyrke motion eller motionere regelmæssigt, som er tilpasset kroppens tilstand.
- Hold altid underkroppen, især benene eller fødderne lavere end hjertet, når du sover.
- Undgå skader på ben og fødder.
- Tag ikke medicin, der indeholder pseudoefedrin, fordi effekten yderligere kan trække blodkar sammen.
Hvis tilstanden ikke forbedres efter at have gennemgået ovenstående indsats, så er nogle af de behandlinger, der kan udføres for at behandle claudicatio intermittens:
- Tager medicin. Generelt vil læger give receptpligtig medicin i form af aspirin for at reducere risikoen for blokeringer i blodkarrene. Ud over aspirin kan læger også give andre lægemidler til at forbedre blodcirkulationen, såsom: clopidogrel, dipyridamol, eller tiklopidin. Brug af tablets cilostazol kan hjælpe med at forbedre blodcirkulationen og reducere symptomerne på claudicatio intermittens. Til patienter, der ikke kan indtage cilostazol, læge kan anbefale brug pentoxifyllin. Mens administrationen af kolesterolsænkende lægemidler, såsom atorvastatin, kan udføres af læger til patienter, der også har åreforkalkning.
- Angiopasti.I tilstanden claudicatio intermittens, der er klassificeret som alvorlig, vil behandlingen ske gennem angioplastik. Denne procedure har til formål at udvide de forsnævrede blodkar ved at indsætte og puste en lille ballon inde i det forsnævrede blodkar for at forbedre blodcirkulationen.
- Karkirurgi. I denne procedure vil lægen fjerne sunde blodkar fra andre dele af kroppen for at erstatte blodkar, der er beskadiget eller forårsager claudicatio intermittens. Denne tilstand får de nye blodkar til at blive en alternativ vej til at erstatte tilstoppede arterier.
Komplikationer af intermitterende Claudication
Komplikationer til claudicatio intermittens kan være i form af blodcirkulation i ben eller arme, der bliver meget blokeret, så smerterne varer ved, selv når man ikke dyrker fysisk aktivitet. I denne tilstand føles benene eller armene også kolde. Derudover kan patienter med claudicatio intermittens, som har perifer arteriel sygdom, udvikle sår, der er svære at hele. Disse skader kan føre til koldbrand, som er en tilstand af død af kropsvæv, fordi det ikke får en tilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til amputation.
Intermitterende Claudication Forebyggelse
Claudicatio intermittens kan forhindres ved at reducere risikofaktorerne, herunder:
- Oprethold normale kolesterol- og blodtryksværdier.
- Oprethold den ideelle kropsvægt.
- Træn regelmæssigt.
- Oprethold normale blodsukkerniveauer, især for diabetikere.
- Stop med at ryge.
