Agranulocytose er det udtryk, der bruges, når knoglemarven ikke formår at danne granulocytter, som er en type hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektion. Hvis kroppen mangler granulocytter, kan en person være mere modtagelig for infektion.
Granulocytter eller neutrofiler indeholder enzymer, der kan dræbe bakterier og andre organismer, samt nedbryde stoffer, der kan skade kroppen. Uden tilstedeværelsen af tilstrækkelige granulocytter er kroppen i høj risiko for alvorlige eller gentagne infektioner.
Anerkendelse af årsagerne til agranulocytose
Generelt er der 2 typer af agranulocytose. Den første type er agranulocytose, der opstår på grund af fødslen, og den anden type er agranulocytose forårsaget af visse lægemidler, giftstoffer eller medicinske procedurer.
Cirka 70 % af tilfældene af agranulocytose er relateret til virkningerne af behandlingen. De typer lægemidler, der kan forårsage agranulocytose, er clozapin, antimalariamidler, lægemidler til behandling af hyperthyroidisme og antiinflammatoriske lægemidler.
Derudover er der flere andre faktorer, der kan forårsage agranulocytose, nemlig:
- Knoglemarvsdysfunktion
- Kemoterapi
- Udsættelse for stråling
- Eksponering for giftige stoffer, såsom insekticider, arsen eller kviksølv
- Autoimmun sygdom
- Ernæringsmæssig mangel
Agranulocytose kan forekomme hos alle, selvom det er mere almindeligt hos ældre mennesker. Hos børn er agranulocytose sædvanligvis af medfødt oprindelse.
Tegn og symptomer på agranulocytose
De fleste mennesker med agranulocytose vil ikke have nogen tydelige symptomer. Alligevel kan symptomerne på infektion tydeligt ses. Generelt er de symptomer, der ofte opstår, feber og:
- Hovedpine
- Svedende
- Rødme i ansigtet
- Rystende
- Hævede lymfeknuder
- Svag
- Ondt i halsen
Patienter, der vides at have agranulocytose, skal straks kontrolleres, hvis de har feber, så infektionskilden kan findes og behandles med det samme. Dette er vigtigt for at forhindre, at infektionen udvikler sig til livstruende sepsis.
Sådan behandles agranulocytose
Hvis agranulocytose er forårsaget af medicin, kan seponering af lægemidlet gradvist vende agranulocytosen. Disse lægemidler kan erstattes med andre lægemidler, men skal være under opsyn af en læge.
For at forebygge bakteriel infektion kan patienter med agranulocytose få antibiotika, især når de er i en situation, hvor risikoen for infektion er høj. Antibiotika bruges også til at behandle en igangværende infektion.
Der er flere andre agranulocytosebehandlinger, herunder:
Immunundertrykkende lægemidler
Hvis din agranulocytose er forårsaget af en autoimmun sygdom, kan din læge overveje at give dig medicin, der undertrykker dit immunsystem (immunsuppressiva), såsom prednison.
Granulocytkoloni-stimulerende faktor (G-CSF)
Hvis andre behandlinger ikke virker, kan produktionen af granulocytter i knoglemarven stimuleres ved injektion af G-CSF-hormon, så der bliver flere granulocytter. G-CSF gives normalt ved injektion under huden.
Knoglemarvstransplantation
I tilfælde af agranulocytose, der ikke længere kan behandles med medicin, kan en knoglemarvstransplantation være nødvendig. Der er dog behov for en passende donor. Knoglemarvstransplantation giver generelt de bedste resultater for patienter under 40 år med en god sygehistorie.
Hvis du har agranulocytose, rådes du til at undgå menneskemængder og kontakt med mennesker, der har en infektionssygdom. Undgå også at lave aktiviteter, der har meget kontakt med støv og snavs, såsom landbrug uden handsker eller gå udenfor barfodet.
Ved svære tilstande kan patienter med agranulocytose rådes til at gennemgå behandling i isolationsrum for at undgå infektion.
Selvom agranulocytose er svært at forhindre, kan årsagen til denne tilstand hurtigt findes med korrekt undersøgelse. På den måde kan patienter med agranulocytose få passende behandling og vide, hvilke skridt der skal tages for at forebygge infektionssygdomme, så de undgår fatale komplikationer.
Hvis du virkelig har brug for et lægemiddel, der har en bivirkning af agranulocytose, skal du regelmæssigt tage en lægekontrol for at kontrollere dine neutrofilniveauer i blodet. Hvis neutrofilniveauet falder, kan din læge foreslå, at du stopper eller ændrer din medicin.
