Fæokromocytom - Symptomer, årsager og behandling

Fæokromocytom eller fæokromocytom er en tumor godartet hvilken dannet i midten binyrerne. Denne tumor forstyrrer hormonernes arbejde, så det forårsager den syge oplever højt blodtryk. 

Omkring 90 % af fæokromocytomerne er godartede tumorer, og kun omkring 10 % er ondartede. Selvom det er godartet, kan ubehandlet fæokromocytom føre til vedvarende højt blodtryk, som har potentiale til at beskadige hjerte, hjerne, lunger og nyrer.

Grund Fæokromocytom

Fæokromocytom opstår, når en tumor udvikles i chromaffincellerne, som er celler i midten af ​​binyrerne, i enten den ene eller begge binyrerne, der er over nyrerne. Men indtil nu er årsagen til væksten af ​​disse tumorer ikke kendt med sikkerhed.

Fæokromocytom interfererer med chromaffincellernes arbejde, som er ansvarlige for at producere hormonerne adrenalin og noradrenalin. Når en person lider af fæokromocytom, afbrydes produktionen af ​​disse hormoner, hvilket resulterer i ændringer i hjertefrekvens, blodtryk og blodsukker.

Selvom det er meget sjældent, kan fæokromocytom også forekomme uden for binyrerne, for eksempel i abdominalområdet (paragangliom). Fæokromocytom er mere almindeligt hos mennesker, der har genetiske lidelser, der løber i familier, såsom:

• Multipel endokrin neoplasi type 2(MEN2)
• Neurofibromatose type 1
• Paragangliom syndrom
• von Hippel-Lindaus sygdom

Der er flere faktorer, der kan udløse symptomer hos mennesker med fæokromocytom, herunder:

• Træthed.
• Stress eller angst.
• Arbejdskraft.
• Ændringer i kropsposition.
• Kirurgi og anæstesi.
• Stofmisbrug, såsom amfetamin og kokain.
• Højt fødevareforbrug tyramin (stoffer, der kan ændre blodtrykket), såsom fermenteret, konserveret, syltet, overkogt mad, såsom ost, øl, vin, chokolade og bacon.

Symptom Fæokromocytom

I nogle tilfælde er fæokromocytomet asymptomatisk. Men når et fæokromocytom forårsager en stigning i produktionen af ​​hormoner i binyrerne, kan symptomerne vare fra et par minutter til flere timer. Disse symptomer omfatter:

• Hovedpine
• Hjerteslag
• Højt blodtryk
• Overdreven svedtendens

Derudover kan fæokromocytom også forårsage symptomer som:

• Bleg
• Kvalme og opkast
• Forstoppelse
• Føler sig angst
• Svært at sove
• Vægttab
• Smerter i maven eller brystet
• Svært at trække vejret
• Anfald

Jo større tumorens størrelse er, vil symptomerne på fæokromocytom være mere alvorlige og forekomme oftere.

Hvornår skal til lægen

Hypertension er det vigtigste tegn, der kan findes hos patienter med fæokromocytom. Kontakt en læge, hvis dit blodtryk er højt, især hvis dette sker i en ung alder.

Hvis du har taget medicin som anbefalet af din læge, men dit blodtryk stadig er ukontrolleret, skal du diskutere det igen med din læge.

Fæokromocytom er i fare for mennesker med genetiske lidelser, såsom neurofibromatose type 1, multipel endokrin type 2eller von Hippel-Lindaus sygdom. Patienter med denne sygdom rådes til regelmæssigt at tjekke med lægen.

Diagnose Fæokromocytom

Som en indledende undersøgelse vil lægen bede om klager og spørge ind til patientens og familiens sygehistorie. Lægen vil derefter foretage en fysisk undersøgelse, herunder kontrol af patientens blodtryk.

For at bekræfte diagnosen vil lægen bede patienten om at gennemgå en blodprøve og en 24-timers urinprøve, hvor patienten skal gemme en urinprøve ved hver vandladning. Blodet og urinen vil blive testet i et laboratorium for at opdage øgede hormonniveauer og stofskifteprodukter.

Hvis laboratorieresultaterne tyder på et muligt fæochoromocytom eller paragangliom, vil lægen bede patienten om at gennemgå en scanning for at bestemme tumorens placering og størrelse. Scanninger kan foretages med en MR, CT-scanning eller socitron emission tomografi (PET-scanning).

Hvis det er bekræftet, at patienten har et fæokromocytom, kan der udføres genetisk testning for at kontrollere, om tumoren er forårsaget af en genetisk lidelse.

Behandling Fæokromocytom

Kirurgi er grundpillen i behandlingen af ​​fæokromocytom. Denne handling tages for at reducere overskydende hormonproduktion, så blodtrykket bliver mere stabilt.

Normalt vil lægen fjerne tumoren eller hele binyren ved hjælp af den laparoskopiske metode, som er en kirurgisk teknik med små snit, ved hjælp af et specielt værktøj udstyret med et kamera.

I 7-10 dage før operationen for at fjerne tumoren, vil lægen give lægemidler til at stoppe arbejdet med binyrehormonet, så patientens blodtryk er mere stabilt under operationen. Lægemidlerne omfatter:

• Medicinalfablokker

  Dette lægemiddel er nyttigt til at øge blodgennemstrømningen og sænke blodtrykket. Et eksempel på denne klasse af lægemidler er doxazosin.

• Betablokkere

  Denne medicin får hjertet til at slå langsommere og hjælper blodkarrene med at åbne og slappe mere af. Eksempler på disse lægemidler er atenolol, metoprolol og propranolol.

Brugen af ​​alfa- og beta-blokerende lægemidler kan sænke blodtrykket, så patienterne skal spise mad med højt saltindhold for at forhindre lavt blodtryk under og efter operationen.

Hvis tumoren er ondartet og ikke kan fjernes kirurgisk, er strålebehandling og kemoterapi nødvendig for at hæmme dens vækst.

Komplikationer af fæokromocytom

Fæokromocytom kan forårsage forhøjet blodtryk. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den beskadige andre organer i kroppen og resultere i:

• slag
• Hjerte sygdom
• Nyresvigt
• Øjennerveskade
• Akut åndedrætsbesvær

Selvom det er sjældent, kan 10-15% af fæokromocytomer være ondartede. Malignt fæokromocytom kan spredes til andre kropsvæv, såsom til milten, leveren, knoglerne eller lungerne.

Forebyggelse af fæokromocytom

Denne sygdom er svær at forebygge, fordi årsagen er ukendt. Men for at forhindre komplikationer fra fæokromocytom, som kan være dødelige, skal du straks kontakte en læge, hvis du mærker symptomerne på denne sygdom, især hvis du er i risiko for at lide af fæokromocytom.