Maceration er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive en beskadiget hudtilstand. Denne tilstand begynder med blærer i huden, skræller og løsnes derefter. Maceration kan være et af værktøjerne til at vurdere tidspunktet og årsagen til fosterdød.
Den hændelse, at en baby dør i livmoderen, der opstår, når fosteralderen er nået 20 uger og derover, eller når fosteret vejer 500 gram og derover, kaldes dødfødsel. Denne tilstand er forskellig fra en abort, som er, når fosterets alder i livmoderen endnu ikke er nået 20 uger.
Forskellige årsager til fosterdød i livmoderen
Tilstand dødfødsel De fleste forekommer hos raske fostre. Dødsfaldet kan være forårsaget af mange faktorer, men nogle af årsagerne er ukendte. En af risikofaktorerne for at få en baby til at dø i livmoderen er interferens med placenta, det organ, der forbinder fosteret med moderen.
Moderkagen tjener til at levere blod og nære fosteret i livmoderen. Tilstedeværelsen af problemer med moderkagen kan udløse forstyrrelser hos fosteret, enten i form af fosterdød (dødfødsel) eller forårsage fostervækstbegrænsning.
Bortset fra forstyrrelse af moderkagen, dødfødsel kan også være forårsaget af:
- Præeklampsi, nemlig forhøjet blodtryk, som gravide kvinder oplever.
- Forekomsten af blødning hos moderen, før eller under fødslen.
- Historie med diabetes siden før graviditeten.
- Tilstedeværelsen af leversygdomme hos moderen under graviditeten.
- Infektion hos moderen, som så rammer fosteret.
- Genetiske abnormiteter hos fosteret.
- Placentaabruption, som er adskillelsen af moderkagen fra livmoderen, før fosteret er født.
- Navlestrengen, der glider til bunds og derefter vikler sig om fosteret.
For at bestemme den nøjagtige årsag til spædbarnsdød er det vigtigt at udføre laboratorieundersøgelser og undersøgelse af moderkagen og andet føtalt væv. Desværre, selvom proceduren er blevet udført, har læger ofte svært ved at finde den nøjagtige årsag og tidspunkt for fosterdøden.
Maceration kan være et tegn på, at fosteret er død i livmoderen. Når en fuldstændig obduktion af et dødfødt foster ikke er mulig, kan eksterne undersøgelsesprocedurer på fosteret, herunder maceration, anvendes til at estimere tidspunktet for fosterdøden.
Undersøgelse af de ændringer, der ses hos et dødfødt foster, kan hjælpe med at estimere tidspunktet for fosterdød, selvom det ikke kan fastslå det nøjagtige tidspunkt for døden.
Maceration kan hjælpe med at bestemme tidspunktet for fosterdød
Følgende er tegn på maceration, der kan forekomme hos et dødfødt foster:
- Navlestrengen er brun eller rød, eller er 1 cm eller mere afskallet, hvilket indikerer, at fosteret har været dødt i mindst seks timer.
- Hvis der er afskalning i ansigt, mave og ryg, er det et tegn på, at fosteret har været dødt i mindst 12 timer.
- Hvis der er afskalning af 5 % af hele kroppen eller afskalning af to eller flere kropsdele (såsom hovedbund, ansigt, nakke, ryg, bryst, arme, hænder, testikler, lår og ben), indikerer det, at fosteret er død i mindst 18 timer.
- Fosterets hudfarve er brun eller mørkebrun/sort, hvilket indikerer, at fosteret har været dødt i mindst 24 timer.
- Mumificering, dvs. reduceret bløddelsvolumen, ru hud og mørkebrunt og plettet fostervæv, indikerer, at fosteret har været dødt i mindst to uger.
Maceration kan hjælpe læger med at vurdere tidspunktet for fosterdød. Men for at bestemme det nøjagtige tidspunkt for fosterdød i livmoderen skal du stadig bruge andre, mere præcise undersøgelsesmetoder.
