Brækkede knogler skal repareres og holdes på plads, indtil de samles igen. En måde er at installere en pen. Proceduren for at indsætte en pen til behandling af frakturer udføres af en kirurg.
Proceduren for at indsætte en pen til behandling af brud sker gennem kirurgi. Målet er at bevare knoglernes position (knoglestabilisering). Denne procedure kan forkorte varigheden af hospitalsindlæggelse i restitutionsperioden, give patienterne mulighed for at vende tilbage til aktiviteter hurtigere og reducere risikoen for ufuldstændig knoglefusion.
Den anvendte kuglepen er lavet af rustfrit stål og titanium, som er stærkt og holdbart. Hvis der er tale om ledudskiftning, kan der anvendes ledimplantater, som også kan være lavet af kobolt og krom. Både penne og implantater er lavet af specielle materialer, der sjældent udløser allergiske reaktioner.
Forberedelse før installation af pennen
Hos patienter med frakturer vil lægen spørge om årsagen til skaden og den position, hvor skaden opstod. Den har til formål at vurdere, om der er et brud i den skadede del eller ej.
Læger skal også kende patientens alder og sygehistorie for at overveje, hvilken type behandling der skal gives. Herefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse af den skadede kropsdel, gennem observation og palpation eller betoning.
Symptomer og tegn, der kan ses ved frakturer omfatter:
- Smertefuld
- Opsvulmet
- Ændringer i knogleformen
- Reduceret bevægelsesområde for lemmer
For at bekræfte patientens tilstand kan lægen udføre en understøttende undersøgelse med røntgenbilleder. Om nødvendigt kan lægen også foretage en CT-scanning el knoglescanning.
Hvis der er et brud, og tilstanden er alvorlig nok, vil lægen anbefale operation for at indsætte en pen. Mens man venter på operation, vil patienten blive lagt i en gips eller midlertidig skinne for at holde den brækkede knogle på plads.
Hvordan foregår installationsproceduren for pennen?
Frakturreparation og penindsættelseskirurgi udføres af en ortopædkirurg (knoglekirurg) og kan tage flere timer.
Patienten får en generel bedøvelse for at falde i søvn under operationen eller en lokalbedøvelse til at bedøve det område af kroppen, der skal opereres. Anæstesi udføres af en anæstesilæge.
Efter at patienten er bedøvet, vil kirurgen udføre følgende trin i penindsættelseskirurgien:
At lave et snit
Hvis plader og skruer skal placeres, laver kirurgen et snit over brudstedet. Lægen må kun lave et snit i enderne af de lange knogler, hvis en metalstang vil blive placeret på indersiden af knoglen for at stabilisere knoglen.
Installation af pennen
Den brækkede knogles position vil blive gendannet til dens oprindelige position, hvorefter kirurgen installerer plader, skruer eller metalstænger for at bevare knoglens position.
Din læge kan udføre en knogletransplantation, hvis knoglen brækker i flere stykker. Under operationen vil blodkar, der er beskadiget af skaden, også blive repareret.
Udlægning af gips
Når alle procedurerne er udført, vil kirurgen lukke snittet med sting eller hæfteklammer og dække det med rent gaze. I sidste fase vil det brækkede område blive lagt i en støbning.
Under visse forhold skal kirurgen fastgøre en ledning kaldet a K-ledninger at stabilisere brud. K-ledninger vil blive boret gennem knoglen for at holde bruddet på plads. Denne ledning kan fastgøres udefra ved at trænge ind i huden eller kan implanteres under huden.
K-ledninger Det bruges generelt, når trækkraft eller træk er påkrævet for visse typer brud. I trækkraft, K-ledninger boret ind i knoglen fungerer som en krog, hvorpå trækanordningen vil hænge med vægte for at trække den brækkede knogle tilbage på plads.
Bemærk, nu er der en moderne plademonteringsteknik, nemlig låst beklædning og dynamisk plettering. Denne moderne pladeinstallationsteknik bruger princippet om minimalt kirurgisk snit, hvilket resulterer i kortere restitutionstid efter operationen.
Varigheden af knogleheling vil normalt tage 6-8 uger. Denne helingstid kan variere fra patient til patient, afhængigt af bruddets type og placering.
Under genopretningsprocessen efter penkirurgi kan du opleve smerte og hævelse i området på operationsstedet. For at ordne dette kan du komprimere og hvile den brækkede del, og løfte delen, så den er højere end dit hjerte, når du ligger ned.
Normalt vil lægen også ordinere smertestillende midler til behandling af disse klager. Tag medicin og pas på som anbefalet af kirurgen efter penoperationen, så brudhelingsprocessen går godt.
Skrevet af:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(Kirurg specialist)
