Sygelig fedme er en tilstand, hvor der er en meget høj ophobning af fedt i kroppen, så den ramte har en overskydende kropsvægt, der er langt fra den ideelle størrelse. Sygelig fedme påvirker ikke kun den fysiske form, men har også potentiale til at forårsage andre farlige sundhedsproblemer, såsom diabetes og forhøjet blodtryk (hypertension).
Forskellen mellem fedme og sygelig fedme ligger i body mass index (BMI). En person siges at være overvægtig, hvis han har et kropsmasseindeks på mere end 25, mens sygelig fedme er højere, hvilket er 37,5 eller mere.
Patienter med sygelig fedme oplever normalt også flere symptomer, såsom:
- Svært at trække vejret.
- Det er nemt og sveder meget.
- Snorken.
- Træt nemt.
- Smerter i led og ryg.
- Besvær med fysisk aktivitet.
- Føler sig usikker eller isoleret af omgivelserne.
Årsager til sygelig fedme
For at kroppen kan fungere ordentligt, for eksempel for at hjælpe åndedrætssystemet og holde hjertet til at slå, har mennesker brug for energi i form af kalorier hentet fra en række forskellige fødevarer. Flere kalorier vil blive forbrændt eller brugt af kroppen, når en person aktivt bevæger sig eller træner regelmæssigt. Men hvis ikke, kan de overskydende kalorier ikke forbrændes, og kroppen vil lagre dem som fedt. Sygelig fedme er virkningen af fedt lagret i kroppen.
Der er to hovedfaktorer for ophobning af fedt i kroppen, nemlig:
- At være inaktiv og sjældent motionere, så kroppen ikke bruger de tilgængelige kalorier effektivt.
- Usunde madmønstre og menuer, såsom at spise fødevarer med højt kalorieindhold, der ikke er i overensstemmelse med de aktiviteter, der udføres.
Ud over manglende fysisk aktivitet og usunde kostmønstre og menuer, påvirkes sygelig fedme også af flere andre faktorer, herunder:
- AbnormiteterStandardeller genetik. Abnormiteter, der kan være i form af abnormiteter i kroppens funktion med at omdanne mad til energi eller forbrænde kalorier.
- Stillivi familien. En person er i høj risiko for at lide af sygelig fedme, hvis den påvirkes af usunde spisemønstre og vaner i sin familie.
- Sundhedsproblemer. Fedtophobning kan også udløses af visse sundhedsmæssige forhold, såsom Prader-Willi syndrom og Cushings syndrom.
- Stofbrug. Medicin, der bruges til at behandle diabetes, anfald eller antidepressiva, antipsykotika, kortikosteroider og betablokkere kan udløse vægtøgning, især hvis de ikke er afbalanceret med en sund kost og aktivitetsmønster.
- Alder. Hormonelle ændringer og kroppens kaloriebehov, der opstår, når en person bliver ældre, øger også risikoen for sygelig overvægt.
- Gravid. Generelt vil du tage på i vægt under graviditeten. Risikoen for sygelig fedme øges, hvis moderen ikke er i stand til at tabe sig efter fødslen.
Manglende hvile menes også at øge risikoen for sygelig fedme. En person, der har risikofaktorer for sygelig fedme, anbefales at være mere forsigtig og rutinemæssigt overvåge kropsvægten. Kontakt eventuelt en læge vedrørende indsats, der kan gøres for at forebygge sygelig overvægt.
Diagnose af sygelig fedme
Ved diagnosticering undersøger lægen først patientens sygehistorie og eksisterende risikofaktorer. Patientens fysiske tilstand vil også blive grundigt undersøgt, herunder vægt, højde, blodtryk og hjerterytme.
Når den indledende undersøgelse er afsluttet, vil lægen beregne kropsmasseindekset. Body mass index kan beregnes manuelt eller ved hjælp af en speciel lommeregner. I processen er de anvendte data patientens højde og vægt. Formlen for kropsmasseindeks er kropsvægt (i kilogram) divideret med kropshøjde (i meter) i kvadrat. For eksempel, hvis patientens vægt er 110 kg med en højde på 1,7 meter, så vil formlen være 110: (1,7 x 1,7) = 38 (klassificeret som sygelig fedme).
Resultatet af beregningen kaldes body mass index. Baseret på dets værdi er kropsmasseindekset opdelt i 4 kategorier, nemlig:
- For lav vægt:Mindre end 18,5.
- Normal: 18.5 til 22.9.
- Overvægt: 23 til 24.9.
- Grad I fedme: 25 til 29.9.
- Grad II fedme: 30 til 37,4.
- Sygelig fedme: 37,5 eller mere.
Undersøgelsen kan også fortsættes ved at måle patientens taljemål for at opdage patientens risiko for at udvikle komplikationer, såsom diabetes eller hjertesygdomme. Taljeomkreds over 80 cm hos kvinder og 90 cm hos mænd indikerer, at personen har en høj risiko for at lide af andre lidelser.
Udover at måle taljeomkredsen kan læger også udføre en række tests, der kan bruges til at opdage andre sygdomme, nemlig:
- Blodprøve.
- Nyrefunktionstest.
- Skjoldbruskkirtelhormon test.
- Elektrokardiografi.
Sygelig fedmebehandling
Behandling af sygelig fedme har til formål at reducere patientens vægt. Der er flere metoder, der bruges til at behandle sygelig fedme. Rådfør dig yderligere med lægen. Lægen vil bestemme den rigtige metode og tilpasses tilstanden.
Kost
Undgå så vidt muligt den type diæt, der lover hurtigt vægttab. Ud over at være utryg frygter man, at et hurtigt vægttab ikke varer længe og nemt kan komme tilbage.
Den vigtigste nøgle til at tabe sig er at begrænse eller reducere kalorieindtaget. Reguler kosten, undgå fastfood som f.eks hamburger og boble te, og at spise mad med lavt kalorieindhold og højt fiberindhold kan være et forsøg på at begrænse kalorier.
Nogle eksempler på fødevarer med lavt kalorieindhold er:
- Hvede
- Æg
- Fisk
- Kartoffel
- Vandmelon
Patienter rådes til yderligere at konsultere en ernæringsekspert vedrørende den passende diætmetode. Kostkrav for hver person kan være forskellige, afhængigt af hans generelle helbredstilstand.
Sport
Ved aktivt at bevæge sig eller motionere regelmæssigt, vil kalorierne i kroppen forbrænde meget. Rådfør dig yderligere om metoden til behandling af sygelig fedme ved at træne. Grundlæggende kan metoden til behandling af sygelig fedme ved at træne for hver person være forskellig, og skal tilpasses patientens helbredstilstand.
Medicin og kirurgi
Behandling af sygelig overvægt med medicin skal ledsages af sund kost og regelmæssig motion. Under brugen af lægemidlet skal patienten også få direkte tilsyn fra lægen.
Nogle af de lægemidler, der bruges til vægttab, omfatter:
- Orlistat
- Liraglutid
Når justering af kost, regelmæssig motion og administration af medicin ikke er effektive til at tabe sig, kan kirurgi udføres. Den anvendte operationstype vil blive tilpasset betingelserne og målene for selve operationen. Følgende er operationer, der ofte bruges til at behandle sygelig fedme:
- Gastrisk bypass-operation.I processen vil lægen ændre mavesækkens størrelse til at være mindre og direkte forbundet med tyndtarmen, så den vil reducere optagelsen af kalorier i kroppen.
- Mavebåndsoperation.I denne operation bruger lægen et særligt bånd, der er bundet til den øvre mave, så maden kommer ind i kroppen er begrænset og forårsager en følelse af mæthed hurtigt.
- Gastrisk ærme. I denne operation vil kirurgen fjerne en del af maven, hvilket gør maven mindre til at opbevare mad.
Komplikationer af fedme morbid
At lide af sygelig fedme øger en persons risiko for at udvikle andre sygdomme, især hvis tilstanden ikke behandles ordentligt. Nogle af komplikationerne til sygelig fedme omfatter:
- Type 2 diabetes
- Højt blodtryk
- Metabolisk syndrom
- Åreforkalkning
- Hjerte sygdom
- slag
- Slidgigt
- Søvnapnø
- Astma
- Reproduktionsforstyrrelser
- Galdesten
- Kræft, såsom tyktarms- eller brystkræft
- Erektil dysfunktion
Ud over sygdom kan sygelig fedme også påvirke livskvaliteten og forstyrre psykiske tilstande. Det kan være virkningen af eksistensen af body shaming eller ydmyget på grund af kropsform, og begrænsninger i at deltage i en aktivitet. Psykologiske lidelser oplevet af patienter med sygelig fedme kan være:
- Problemer med sexlivet
- Depression
- Isoleret af miljøet
- Skam og føle skyld
- Fald i arbejdskvalitet
At have sygelig fedme kan også reducere den forventede levetid med så meget som 3 til 10 år. Rådfør dig derfor videre med din læge, hvis du er overvægtig, så risikoen for sygelige fedmekomplikationer kan mindskes.
Forebyggelse af sygelig fedme
Bestræbelser på at forebygge sygelig fedme er ikke for forskellig fra metoden til at håndtere den. Der kan gøres flere bestræbelser for at forhindre denne tilstand, herunder:
- Regelmæssig moderat motion anbefales så meget som 150-300 minutter om ugen. Eksemplet er løbe eller svømme.
- Hold dit kalorieindtag og spis masser af fiberrige fødevarer, såsom grøntsager og frugt.
- Undgå alkoholforbrug.
- Tjek din vægt regelmæssigt, mindst en gang om ugen.
Lav om nødvendigt en note med menuen, tidspunktet og mængden af mad, der er blevet indtaget. På den måde kan du lægge en strategi for at undgå vanen med at overspise.
