Den nedadgående operation er en procedure kirurgi til behandling af brok, især brok, der er stor og forårsager smerte. Operation gå ned eller blive opereret brok det her kan klares med to metode, nemlig åben kirurgi og laparoskopi.
Brok er en tilstand, hvor et organ i kroppen skubber mod muskelvævet eller svagt bindevæv omkring det, indtil organet stikker ud. Den mest almindelige type brok er lyskebrok, som er et brok, der opstår, når tyndtarmen stikker ud i lysken.
Brokoperation udføres ved at skubbe det fremspringende organ tilbage på plads. Denne operation kan også styrke svagt muskelvæv ved at udføre et plaster. Det væv, der er blevet lappet, kan således holde bedre på organer i kroppen, så risikoen for gentagelse af brok mindskes.
Typer af nedskæringsoperationer
Den nedadgående operation kan udføres ved åben eller laparoskopisk operation. Den anvendte metode vil blive tilpasset størrelsen og placeringen af klumpen, alder, helbredstilstand og patientens egen beslutning.
Følgende er metoderne til brokkirurgi og deres forklaringer:
- Åben driftDenne metode bruges mest til at behandle brok. Åben operation kan bruge lokal eller generel anæstesi. Denne operationsmetode udføres ved at lave et snit i huden og derefter skubbe tilbage eller skære den fremspringende del.
- LaparoskopiSammenlignet med åben operation er snittene lavet i denne operationsmetode mindre. Snittet bliver indgangen til kameraet og røret, der bruges til at reparere brokken. Denne operation kræver generel anæstesi.
Indikationer for styrtløb
Ikke alle tilfælde af nedstigning eller brok skal opereres. Brok, der er små, forårsager ingen symptomer, og som stadig kan vendes tilbage til maven med et fingerskub, kræver generelt ikke operation. I mellemtiden er brok, der skal behandles med kirurgi, som følger:
- Brok, der bliver større
- Brok ledsaget af smerter eller smerter, der bliver værre
- Brok, der gør det svært at udføre daglige aktiviteter
Derudover skal nedadgående operation eller brokoperation også udføres med det samme for patienter, der har brokkomplikationer i form af:
- Fængslet brok, som er, når et organ i maven bliver klemt mod bugvæggen
- Kvælet brok, som er, når vævet klemmes, indtil strømmen eller blodforsyningen er blokeret, hvilket kan føre til vævsdød (koldbrand) og permanent skade
Brokkomplikationerne ovenfor kan karakteriseres af flere symptomer, nemlig:
- Feber
- Kraftige smerter i brokklumpen
- Kvalme og opkast
- Bumpene bliver sorte
- Hurtigere puls
- Den klump, der kunne skubbes tilbage, kan ikke skubbes tilbage med fingrene
Operationel nedsvingsadvarsel
For at reducere risikoen for komplikationer skal patienterne informere deres læge, hvis de har følgende tilstande, før de gennemgår en vaginal operation:
- hudinfektion
- Infektion i de øvre luftveje
- Type 2 diabetes
- Allergi over for anæstetika eller proteser
- Anamnese med blodkoagulationsforstyrrelser
Derudover skal du være opmærksom på, at der er flere tilstande, der kan øge risikoen for gentagelse af brok selv efter operation. Disse betingelser er:
- Skrumpelever, fordi patienten kan opleve ophobning af væske i maven (ascites), som kan øge trykket i maven og få brokket til at vende tilbage
- Forstørret prostata eller kronisk forstoppelse, fordi denne tilstand kan få patienten til at anstrenge sig for at tisse eller afføring, hvilket resulterer i øget tryk i maven
- Undergår strålebehandling i lyskeområdet, fordi det kan bremse helingen af operationen
- Kronisk hoste, fordi hoste vil øge trykket i maven
Før operationen ned
Nogle ting, der skal gøres, før du gennemgår hæmorideoperation, er:
- Ryg ikke et par dage før operationen
- Tag ikke blodfortyndende medicin, såsom aspirin eller warfarin, som anvist af din læge
- Spiste eller drak ikke noget fra natten før operationen
- Gennemgå screeningstest, såsom blod, urin, EKG og røntgenprøver som forberedelse til operation
- Inviter familie eller venner til at ledsage og ledsage indtil operationen er afsluttet
Downhill kirurgisk procedure
Som forklaret tidligere, kan faldende kirurgi udføres ved to metoder, nemlig åben kirurgi og laparoskopi. Ved både åben og laparoskopisk kirurgi tager nedadgående kirurgi generelt 30-45 minutter. Den fulde forklaring er som følger:
Åben operationsprocedure
Kirurgisk afstamning med åben kirurgi metode er opdelt i herniotomi og herniorafi eller hernioplastik. Inden operationen begynder, vil lægen give generel anæstesi, lokalbedøvelse på operationsstedet eller en bedøvelse halvdelen af kroppen ned.
De stadier, der vil blive udført af lægen i den faldende operation ved hjælp af den åbne kirurgimetode er som følger:
- Kirurgen vil lave et 6-8 cm langt snit nær det område, hvor brokket opstår.
- Lægen vil skubbe det ekstruderede væv eller organ tilbage i bughulen og fjerne broksækken. Denne procedure kaldes en herniotomi.
- Herefter vil lægen styrke den indre bugvæg, hvor organet eller vævet kommer ud, ved at sy det. Denne procedure kaldes en herniation.
- Hvis hullet i det svage væv er stort nok, vil lægen bruge et syntetisk mesh (mesh) for at lukke og forstærke hullet. Denne procedure kaldes en hernioplastik.
Efter at ovenstående trin er gennemført, vil lægen lukke snitområdet i patientens mave med suturer eller specielt kirurgisk klæbemiddel.
Laparoskopisk procedure
Laparoskopisk brokkirurgi bruger et specielt værktøj i form af et tyndt rør med et kamera kaldet et laparoskop. Patienten vil få generel anæstesi for at falde i søvn og ikke føle smerte under operationen.
Efter at bedøvelsen virker, vil lægen udføre en laparoskopisk procedure med følgende trin:
- Lægen vil lave 3 små snit i patientens mave.
- Gennem et af disse snit vil lægen indsætte et rapportoskop, der viser tilstanden af indersiden af maven på monitoren.
- Lægen vil derefter indsætte et instrument til at udføre operationen fra de to andre åbninger.
- Under operationen vil lægen levere gas ind i bughulen, så patientens mave er svulmet, og operationsområdet kan ses tydeligt.
- Lægen vil skubbe det organ eller væv, der er blevet udstødt, tilbage på plads.
- Derefter vil det svage muskelvæv eller bindevæv blive syet og dækket med syntetisk mesh (mesh).
- Hvis der ikke er andre problemer, vil lægen fjerne laparoskopet og tømme bughulen igen.
Efter at ovenstående trin er gennemført, vil lægen lukke og suturere snittet i huden.
Efter operationen ned
Generelt får patienterne lov til at gå hjem efter operationen uden at skulle på hospitalsindlæggelse. Patienter rådes dog til at hvile i 3 uger efter åben operation eller 1-2 uger efter laparoskopisk operation.
For at fremskynde helingsprocessen og forhindre komplikationer rådes patienter til at gøre følgende:
- Kold komprimere det hævede område med få timers mellemrum i 15 minutter
- Tager medicin, såsom paracetamol, hvis dosis er blevet justeret af lægen for at mindske smerter
- Undgå anstrengende træning i 4 uger for patienter, der gennemgår laparoskopisk brokoperation, og 6 uger for patienter, der gennemgår åben operation
- Lav lette aktiviteter, såsom at stå ud af sengen og gå, cirka hver 2.-3. time for at forhindre blodpropper
- Vask hænder før og efter berøring af operationssåret for at forhindre infektion
Komplikationer Downhill Operation
Kirurgisk afstamning er generelt sikker at udføre. Dette betyder dog ikke, at denne operation overhovedet ikke har nogen risici. Følgende er nogle af de komplikationer, der kan opstå efter hæmorideoperation:
- Blødning eller infektion på operationsstedet, især ved åben kirurgi
- Infektion i syntetiske net
- Hæmatom eller blodprop
- Nerveskade omkring brokket
- Følelsesløshed i huden
- Skader på organer i maven eller mandlige kønsorganer, såsom testikler eller sædkanaler
- Brok kommer tilbage
- Lægemiddelallergisk reaktion